老有所“痒”全面狙击

陈姨平时身体一直很健康,不知为何,前年绝经后开始出现全身皮肤瘙痒,但又看不到皮疹,夜间尤其痒得厉害,常常一宿都不能合眼。起初以为皮肤不干净,每天都用热水烫洗,刚洗完时很舒服,过一阵子就觉得越来越痒,越痒越抓,形成恶性循环。结果皮肤变得非常干燥、粗糙,脾气也变得很急躁。

  其实,陈姨患的是“老年性皮肤瘙痒症”。

  瘙痒,为何偏爱老年人

  女性在绝经后,男性在60岁左右,老年性皮肤瘙痒即开始出现;到了70岁以上,至少有半数人可发生全身性皮肤瘙痒。

  然而,这个小小的“痒”字,病因却非常复杂。

  有些病人因为“痒”而前往皮肤科就诊,但医生经过询问病史和检查,会发现他们患有某些系统性疾病,如糖尿病、慢性肾功能不全、甲亢或甲减、习惯性便秘等,这些疾病都会引起老年人皮肤瘙痒。而这些疾病控制好以后,皮肤瘙痒能相应地减轻。

  如果没有全身性疾病,只是单纯的皮肤瘙痒,则主要与老年人特殊的皮肤状况有关。随着年龄的增加,皮肤会出现老化,而皮脂腺和汗腺分泌又会减少。在这样的双重压力下,皮肤就容易变得干燥,出现瘙痒。再加上老年人神经系统的改变,一旦发生皮肤瘙痒,便很难控制住搔抓的欲望。如此,就出现越痒越抓、越抓越痒的恶性循环。

  药物治疗不可少

  晚上,不少老年性皮肤瘙痒病人容易把注意力集中在瘙痒上,和白天相同的瘙痒,此时感觉起来会特别严重。针对这种情况,西医常用第一代抗组胺药如扑尔敏等来治疗。这类药物除了有抗组胺作用,可在一定程度上减轻皮肤瘙痒外,还可镇定安神。病人睡前服用,可以帮助入眠,从而减少对瘙痒感的关注。

  至于外用药,首选维生素E乳膏、凡士林和曼秀雷敦薄荷膏等有清凉润肤作用的药物。这类药物不良反应少,又能有效减轻瘙痒感。

  如果已经出现皮疹,还是可以选用激素类药膏的,如999皮炎平、肤轻松、皮康霜等。但要注意,这类药膏并不能根治瘙痒,若长期大面积使用,会产生皮肤萎缩等不良反应。所以,只有小块地方的皮疹瘙痒可适当一点激素类药膏,而且还不能连续使用超过一个月。

  除上述外,适量补充一些维生素A、E及复合维生素B,对调节皮肤功能有一定作用,可辅助治疗瘙痒;但这些药物的作用并不能立竿见影,需要长期服用。因此,建议病人适当补充一些复合维生素。

  中医食疗,吃出好皮肤

  中医认为,老年性皮肤瘙痒乃因老年人脏腑功能衰退,气血不足,血虚易生风化燥,肌肤失养,风盛则痒所致。古代医家云:“治风先治血,血行风自灭”,故治法以养血滋阴润燥为主,辅以祛风止痒,常选用当归饮、人参养荣汤、八珍汤、六味地黄汤等方。

  对于顽固日久者,可加用蝉蜕、乌蛇、僵蚕、蜈蚣、全蝎等虫类药以搜风通络。中药对瘙痒症的全身调理和治疗有一定优势,对于症状的改善,疗效持久、稳定。

  除此,日常饮食可适当增加玉竹、沙参、银耳、百合、白果、荸荠、雪蛤等清润之炖品。

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