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慢性前列腺炎的药疗有讲究

时间:2009-12-21 15:07来源: 作者: 点击:点击手机浏览
很多男性中青年朋友来信,诉说慢性前列腺炎给他们带来的苦恼。要求编辑部请专家介绍该病的药物治疗,为此,我们请南京中医药大学的翟教授谈谈慢性前列腺炎的形成原因除极少数为细菌感染所致外,90%左右为非细菌性的。在慢性细菌性前列腺炎中,有少部分

很多男性中青年朋友来信,诉说慢性前列腺炎给他们带来的苦恼。要求编辑部请专家介绍该病的药物治疗,为此,我们请南京中医药大学的翟教授谈谈——

慢性前列腺炎的形成原因除极少数为细菌感染所致外,90%左右为非细菌性的。在慢性细菌性前列腺炎中,有少部分为性病尤其是非淋菌性尿道炎未能彻底治愈所致。因此,在已诊断为慢性前列腺炎而决定选择怎样的药物治疗前,我们还必须弄清如下几个问题:①慢性前列腺炎是否属于细菌性的。②慢性前列腺炎是否是支原体所为。③患慢性前列腺炎的同时是否还患有其他疾病,如慢性附睾炎、附睾结节、精索静脉曲张、腰肌劳损、腰椎和骶椎的病变等。在基本弄清慢性前列腺炎的性质以及与其他疾病的关系后,则可从中西医的不同角度作出药物治疗的正确选择。

西药治疗方面:主要是针对慢性细菌性、支原体性前列腺炎。一般细菌感染的治疗,通常选择使用复方新诺明,每次2片,每日2次,可连续服用2周。如同时加服碳酸氢钠(同等剂量与服法)和多饮水则效果更好。若为淋病所致者,可用罗氏芬0.25~1.0克,1次注射,并可服用阿奇霉素,1.0克,顿服。若为支原体所致者,则可用强力霉素,每次100毫克,每日2次,连续服用2周;亦可选用美满霉素、氟嗪酸、司巴乐等药物。但这一类药物在使用时,必须注意几个问题:①对于以上药物有过敏反应者为禁忌症。②如疑为淋病性或非淋菌性尿道炎所致者,应对配偶或伴侣实施同步治疗,治疗期间不宜过性生活(使用避孕套亦需特别小心)。治疗结束后,应在确认双方均已治愈后方能恢复性生活。③西药并非越贵越好,也不是使用时间越长越好。使用时间短,未能达到一定的治疗量,不仅不易治疗彻底,而且容易产生耐药性;但使用时间过长,则可能导致肝、肾功能异常。对于既往即有肝、肾功能异常的患者,在实施治疗时须更加慎重。

中药治疗方面:中药在治疗非细菌性前列腺炎方面很有优势。中药汤剂的使用需针对不同患者的个体特征而分别拟定,因此较为复杂,但临床疗效较中成药显著。中成药的使用在慢性前列腺炎的不同阶段可有不同选择:①对于慢性前列腺炎初期的患者,临床表现为小便黄、短少、灼热,小便时或小便后尿道有所不适者,可选择使用龙胆泻肝丸、三妙丸、鸡骨草丸、宁泌泰胶囊等。②对于慢性前列腺炎同时伴有附睾病变而表现为小腹、少腹坠胀疼痛者,可同时服用金利油胶囊、橘核丸、玄胡止痛片等;对于心理压力较大,伴有失眠多梦者,可同时服用逍遥丸、七叶神安片、百草安神片等。③对于病变已久,自觉体疲易乏、肛门坠胀、腰骶酸痛、性功能减退者,可根据不同情况选择使用补中益气丸、还少丹胶囊、壮阳复春灵胶囊等。对于中成药的使用,不仅应考虑是否对症,还必须注意是否合适自己的体质类型。因为中成药的使用总的来说,功能可分为三大类型:一是祛邪;二是补益;三是祛邪与补益兼有。通常在疾病初始阶段多需祛邪;病邪未除而体质较弱时则可以使用祛邪与补益兼有者;疾病后期病邪已除,体质较弱,或体质虽不太弱,但希望能巩固疗效防止复发者则可服用一些补益的药物。诚然,对于一般的患者来说,选择中成药时是较难以综合考虑以上因素的。因此,必要时还是去正规医院向有关医生咨询为好。

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