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增强儿童免疫力用药

时间:2010-08-01 07:24来源: 作者: 点击:
为孩子选择提高免疫力的药物,原则上要以口服为主。因为免疫治疗不像治疗急性病,吃几天药,打几天针就会有效果。 现在有许多针对幼儿的免疫治疗药物,但不少家长并不知道哪些最适合自己孩子。记者为此走访了上海市儿童医院血液科的陆正华主治医生。 记者:陆
为孩子选择提高免疫力的药物,原则上要以口服为主。因为免疫治疗不像治疗急性病,吃几天药,打几天针就会有效果。

  现在有许多针对幼儿的免疫治疗药物,但不少家长并不知道哪些最适合自己孩子。记者为此走访了上海市儿童医院血液科的陆正华主治医生。

  记者:陆医生,请您介绍一下目前儿科临床上使用较多的免疫治疗药物,它们的主要疗效有什么不同?

  陆医生:目前,临床常用的免疫类药物主要有核酪、转移因子、胸腺肽、左旋咪唑和丙种球蛋白等。

  核酪是植物多糖类的药物,它含有核酸和酪蛋白的水解物及多种氨基酸,在易发病的季节前提早使用,能增强孩子的特异免疫功能,属于主动免疫类药物,主要用于反复呼吸道感染,是临床上用得最多最方便的药物。一般免疫力低下的孩子可以通过口服核酪制剂来减少感染机会。

  如果孩子被诊断为淋巴细胞数量或功能有缺陷的,那就可以使用转移因子或胸腺肽。转移因子和胸腺肽都不是血制品,使用上较安全。转移因子含有多种免疫调节因子,可提高和触发体内的免疫防御功能,改善孩子的免疫状态。转移因子和胸腺肽需要通过针剂注射,现在口服胸腺肽也已经有了。

  左旋咪唑在临床上已经使用较长的时间了,但是副作用较大,长期服用可抑制骨髓的生长。极个别孩子服用后如出现白细胞下降,应立即停药。

  丙种球蛋白是血制品,适用于反复感染、血清中免疫球蛋白降低的孩子。卫生部对血制品的使用有着明确的规定,因为现在医学还不能保证使用血制品是否会留下后患,所以,使用丙种球蛋白时,需要家长签字,非常慎重。但对于先天性低丙种球蛋白血症的孩子来说,必须使用丙种球蛋白,否则会抑制孩子的生长。

  记者:以您的临床经验来看,对症下药的关键是什么呢?

  陆医生:对症下药既要比较各种药物的副作用,又要选择合适的用药方式,还要考虑药品的价格。丙种球蛋白的使用须非常慎重,如非必要,就尽量不要用。丙种球蛋白的价格也是最贵的,一瓶要300多元。免疫调节是一个过程,需要长期用药,像左旋咪唑这样副作用较大的药物也要慎用。胸腺肽是从动物的胸腺中提取出的,能够促进淋巴细胞的成熟,副作用较小,较安全。有的孩子肠胃敏感,用核酪就要注意。因为核酪的副作用就是腹泻,对肠胃敏感又上幼儿园的孩子来说就不太适合了。

  为孩子选择提高免疫力的药物,原则上要以口服为主。因为免疫治疗不像治疗急性病,吃几天药,打几天针就会有效果。一般免疫类药物通过促进细胞成熟来发挥作用,用药时间就较长,3~5个月是必要的疗程。所以,如果选择打针,孩子可能受不了。如转移因子没有口服药,只有注射,而且最好是注射在身体的淋巴结处(就是孩子的腋窝等地方),对孩子来说,这是非常疼的。

  转移因子和针剂注射的胸腺肽都很便宜,但孩子却可能受不了打针的疼痛。胸腺肽的口服药则价钱较昂贵,要几元钱一粒。相对而言,核酪的价格较便宜,六支装的只要十几元。

  记者:假设有个3岁的孩子,医生诊断为一般的免疫力低下,他又正要上幼儿园,选择什么药最合适呢?

  陆医生:一般的免疫力低下,首先还是选择价格便宜、口服方便的核酪。核酪的副作用是腹泻,如果孩子要上幼儿园,在用药时,爸爸妈妈就要动动脑筋了。

  如果在天气较冷的时候口服核酪,就从小剂量开始。让孩子周五晚上服用,周六、周日观察他的反应。如果没有腹泻,就让他按照这个剂量服用。有的孩子胆子小,想上厕所不敢说出来,那么爸爸妈妈就要和幼儿园的老师打好招呼,给孩子用药也最好是天气暖和的季节,这样也方便幼儿园老师的照顾。

(实习编辑:朱文斌)

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