老年哮喘用药物治疗时应注意什么

老年哮喘的定义有广义和狭义之分,广义的老年性哮喘是指年龄在60岁以上符合哮喘病诊断标准的所有患者,包括在60岁以前和60岁以后发病的所有哮喘病患者。4.家庭治疗:老年哮喘病人大多数在家发病,及时、合理的家庭药物治疗可改善预后。

老年哮喘的定义有广义和狭义之分,广义的老年性哮喘是指年龄在60岁以上符合哮喘病诊断标准的所有患者,包括在60岁以前和60岁以后发病的所有哮喘病患者。老年人由于身体抵抗力低下,免疫系统差,很容易患有各种疾病,如哮喘、糖尿病、高血压等等,而在老年哮喘的治疗上也要慎重对待,应注意以下几个方面:

1.避免使用可能加重哮喘病情的药物:老年哮喘病人往往合并多种疾病,除了上述各种治疗哮喘药物外,常需同时应用多种治疗其他疾病的药物。因此,注意药物间的相互作用,避免使用可能加重哮喘病情的药物也非常重要。

2.应重视药物治疗过程中肺功能的监测:因为老年人感觉较为迟钝,不能准确地反映应用平喘药物前、后哮喘病情的变化,而这对于进一步的药物治疗是非常重要的。

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3.糖皮质激素:由于老年人应用糖皮质激素后更易于发生应激性溃疡、类固醇性糖尿病、白内障和骨质疏松以及霉菌性感染等,因此,在积极控制哮喘症状的同时,应避免长期、大量应用糖皮质激素引起的各种并发症,应选择对血糖影响较小的激素制剂。

4.家庭治疗:老年哮喘病人大多数在家发病,及时、合理的家庭药物治疗可改善预后。对于轻中度哮喘发作,应立即吸入短效β2受体激动剂气雾剂,同时吸入抗胆碱药溴化异丙托品气雾剂平喘疗效更好。

5.氨茶碱:老年哮喘病人除了因年龄关系茶碱代谢速度低于正常人外,伴有减低茶碱代谢率的疾病(如心、肾功能不全、低氧或高碳酸血症、肝硬化、发热、病毒感染等)的情况较多,需同时应用可延缓茶碱代谢药物的情况较多,因此应根据病人的实际情况酌减用药剂量(一般不超过0.6g/d),以免中毒。

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