防治心绞痛应该合理选药

时间:2009-12-21  来源:大众健康网  作者: 我要纠错


心绞痛应该怎样用药?下面就说一下心绞痛用药的种类,以供大家选择。

一、硝.酸酯类

    是最广泛应用的抗心绞痛药物,用于心绞痛发作时。可以扩张静脉,减少回心血量,使心肌得到休息;扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流,解除冠状动脉痉挛。

二、β受体阻滞剂

    可以减慢心率,降低血压及心肌收缩力,降低心肌耗氧,还可以使非缺血区的血管收缩,血流重新分布,改善缺血区的血供;使舒张期延长,从而增加冠状动脉的血液灌注。

    常用药物:美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、普纳洛尔(心得安)等。

    注意事项:主要副作用可引起支气管痉挛、房室传导阻滞等。可长期应用,应从小剂量开始,停用时也应逐步减量。

三、血管紧张素转换酶抑制剂

    能阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,扩张周围动脉,降低心脏后负荷,减少心肌作功;有效逆转心室重构,改善心泵功能;改善肾血流动力学。

    常用药物:卡托普利(开博通)、苯那普利(洛汀新)、依那普利(怡那林)等。

    注意事项:可长期应用。主要副作用可引起咳嗽、高血钾、皮疹、血管神经性水肿等。

四、钙拮抗剂

    可以扩张周围动脉,降低心脏后负荷,减少心肌作功;解除冠状动脉痉挛;减慢心率,降低心肌氧耗;抑制血小板聚集。钙拮抗剂可用于治疗各型心绞痛,尤其适用于冠状动脉痉挛引发的变异型心绞痛。

五、血小板抑制剂及抗凝剂

    可以抑制血小板聚集,改善血液流变学情况,对防治心绞痛有重要意义。

   常用药物:阿司匹林、潘生丁、抵克力得、波利维等。

    注意事项:此类药应长期应用。常见副作用有出血、胃肠道症状、皮肤瘙痒等症状。

六、调脂药物(他汀类药物)

    具有调节血脂水平的作用,从而达到稳定动脉粥样斑块,降低冠心病发生的危险性。

    常用药物:阿托伐他汀(立普妥)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)等。

    注意事项:该类药物应长期服用,但应注意监测肝功能以及肌酸激酶的变化。

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