医师辨证处方用药不当

时间:2009-12-22  来源:寻医问药网  作者: 我要纠错


医师本应在辨证后,按君、臣、佐、使的配伍原则进行遣药组方。但部分医师综合素质差或受经济利益的驱动,在组方用药时,一是辨证用药不妥,如给脾胃虚寒者服用石膏、黄连等,等于雪上加霜。二是“群药出动下拦河网”,如治热证时数味苦寒的清热药一拥而上,热虽清了,但脾胃伤了。三是随意加大药量而导致处方功效和主治的改变,如四逆汤与通脉四逆汤组成的药味相同(附子、干姜、炙甘草),但药量的变化而导致功效与主治的变化。四是乱用补虚药致害,如人参,小剂量能兴奋中枢上升血压,而大剂量便抑制中枢下降血压,若高血压患者每天服小剂量人参,而低血压患者每天服大剂量人参就会致病甚至丧命。
药师调配违规。

  ①忽视审方或草率审方,见方就配药,若有用药禁忌,剧烈性药物的日用量超量等易危及患者身体健康和生命安全的隐患就无法及时排除,如孕妇用了禁用或慎用药会流产或致畸胎。
 
  ②随意更换药物,为了留住处方而卖药,不把缺药告诉消费者,擅自更换品种,如用生首乌代制首乌用后会致泻甚至出现毒性反应。

  ③称量时短斤少两,唯利是图,在调配紧缺、贵重高价药时少量,价低易得药时多抓,这既破坏了处方的组成又改变了处方的功效与主治。

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