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胃复安,老药也会让人“掉下巴”

时间:2009-12-22 11:50来源: 作者: 点击:
 
胃复安,老药也会让人“掉下巴”


  刚看完一个病人,我正在洗手。

  “啊、呵、哦……”我顺着声音来源的方向看去,一位学生模样的女孩被搀扶着进来了。

  她在喊什么呢?我正疑惑,认真一看,原来女孩并非在对我喊什么,她只不过是嘴巴张开了,无法闭合而已。

  “医生,你看看她是不是‘口腔中风’了?”陪着女孩来的阿婆心急如焚。

  “口腔中风?”我朝病人看了一眼,示意她坐下,接着开始询问病史,“什么时候开始出现这种情况的?”

  女孩艰难地动着嘴唇,叽里咕噜的,我仔细听,还是不知道她在说什么。

  “我是她奶奶,我来说吧!”阿婆急忙打断女孩。

  原来,女孩这学期上高三了,近来功课比较紧张,可能心理压力比较大,老是觉得腹胀,并有反酸和嗳气的现象。奶奶帮她到药店买药,药师说她可能是胃肠胀气,建议她用一些胃肠动力药。服药后,女孩的仍时有反复。于是她到附近的卫生站求医,医生认为她是慢性胃炎,给她注射了一种叫胃复安的药,还给她开了一些口服药物。不料服药三天不到,她突然出现嘴巴张开不能闭合、言语不清和口角流涎等情况。

  奶奶一看,这不是“中风”的表现吗?于是赶紧把她送到医院来。

  我为女孩作。只见她双耳前区下凹,颧骨下可触及前移的髁头,可感知颞肌紧张、震颤和压痛。很明显,这是下颌关节脱臼(俗语说的“掉下巴”),于是,我带她到口腔科请医生为她手法复位。

  下午快下班时,口腔科医生把女孩带了过来。

  “还是让你看看吧,我都不知道是怎么回事了!早上我帮她复了位,结果30分钟不到,她居然又张着嘴巴来找我。反反复复的,今天都脱臼5次了。你看我现在还用绷带把下颌关节给固定了,不然说不准会出现第6次脱臼。”口腔科医生解释道。

  追问病史,女孩以往并没有发生过这类情况。我怀疑这是服用胃复安后出现的,于是让护士为她肌肉注射阿托品。

  大约过了40分钟,我检查了一下,发现她的颞肌紧张已经缓解,于是让她先回家。

  第二天,她前来复诊,我把绑在她头上的绷带除了下来。观察了一上午,她没有再出现“掉下巴”的现象。

  胃复安是一种临床已使用多年的药物,主要用于多种原因引起的恶心、呕吐,也可用于消化不良、慢性胃炎等导致的腹胀、反酸和嗳气。胃复安可能使服用者出现舌、头、面和颈肌强直性痉挛。面肌中的咀嚼肌和翼外肌如果发生强直性持续收缩,就会牵拉下颌骨,使服用者出现“掉下巴”的情况。

  阿托品是一种可松弛肌肉、减轻胃复安不良反应的药,能使咀嚼肌和翼外肌由紧张变松弛,因此,女孩在注射阿托品后,不会再度出现“掉下巴”现象。

  其实,像女孩这样,服用胃复安后出现“掉下巴”者实属少见。不过事实就是这样,每一种药物,其服用效果都是有个体差异的。

(实习编辑:吴晓芳)

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