冬天光照减弱，大家户外活动减少，皮肤暴露也很少，在上述因素的共同作用下，可能会导致维生素D缺乏。尤其是北方阴冷地区，户外活动较少的老人和儿童。这里要提醒一下大家，冬季里别忘了补充维生素D。

说到骨骼的强壮，大家都会想到钙。其实，维生素D对维持骨的健康也有着不可或缺的作用。一方面，维生素D促进人体对钙的吸收，如果没有维生素D，钙是不能被有效吸收的。另一方面，维生素D还可以直接作用于骨骼，促进骨的健康代谢。此外，维生素D还具有一定的调节神经肌肉功能和增强免疫机制的作用。但是，维生素D本身的生理功能是非常弱的，需要经过肝脏、肾脏转化后，成为活性维生素D，才能更好地发挥上述作用。

维生素D这么重要，是从哪里来的呢？人体获取维生素D有两种渠道，首先是外源性，包括摄取蘑菇、鱼肝油等食物；其次是内源性的，人的皮肤中含有维生素D前体，经日光照射后变为维生素D。因此，对于正常饮食的人群来说，每天平均30分钟的露天光照，就能生成适量的维生素D储备。如果摄入不足，转化不够，使用较多，均可导致机体对维生素D的需求大于供应，就需要额外补充。

儿童，因为骨骼需要不断生长，所以对维生素D的需要量就更大一些。缺少维生素D，儿童生长缓慢，严重时会发生佝偻病，出现骨骼畸形。应根据缺乏程度来严格控制补充剂量，严重者多使用针剂注射。

孕妇，由于胎儿骨骼发育的需要，对维生素D的需求增加。许多孕妇出现抽筋等症状，虽然积极地补充钙剂症状却没有好转。这种情况就有可能是维生素D缺乏导致的，可以每日补充400单位维生素D。

绝经后妇女，体内易出现钙流失，活性维生素D的合成不足，所以需要补充钙剂和维生素D，否则易出现骨质疏松。

老人，户外活动少、肾功能衰退，活性维生素D生成减少，也需要适量补充钙剂和维生素D来预防骨质疏松的发生。绝经后妇女和老人每日维生素D的补充以400—600单位为宜。

肝肾功能不全者，从维生素D到活性维生素D的转化受到影响，应该适量补充。

那么，维生素D是不是补充得越多越好呢？答案是否定的。盲目补充会出现不良反应，其中最严重的一种是高钙血症，会有食欲不振、恶心、呕吐、头晕、抑郁等表现，补充前最好检测血液中维生素D的浓度。此外，还要注意维生素D制剂的选择，一些人不恰当地单纯使用鱼肝油来补充，实际上鱼肝油制剂是维生素A和D的合剂，如果补充维生素D达到足量时，维生素A可能已经到了中毒剂量。