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慢性咳嗽不要滥用抗生素

时间:2009-12-22 13:55来源: 作者: 点击:点击手机浏览

国内外许多研究表明,引起慢性咳嗽的病因很多。许多患者,特别是老年患者,咳嗽时间长一点就以为得了肺炎、气管炎之类的呼吸道疾病,其实,许多疾病都有可能引起不同程度的咳嗽。如果慢性咳嗽时滥用抗生素,不仅无效,甚至还会加重病情。不同病因引起的咳嗽,需用不同的方法治疗。
 
肿瘤 如果患者久咳不愈,咳嗽深度较大,且痰中带血(也有的痰中无血),采用常规治疗后仍不见效,应该考虑有无呼吸系统的肿瘤。

鼻后滴漏综合征 由鼻炎、鼻窦炎等疾患所致,病人的鼻腔分泌物后流进入咽喉部或呼吸道,刺激咳嗽感受器,引起咳嗽。对于这类病人,改善鼻部症状可获满意疗效。
 
慢性心功能不全 咳嗽、气喘、气短,经医院检查有肺部瘀血和肺部水肿,应该进一步检查有无慢性心功能不全。
 
结核 如果患者出现咳嗽并伴有低热、乏力、盗汗等情况且久治不愈,应考虑是否患了肺结核。

肺梗塞 长期卧床或大手术后的患者,如出现咳嗽,除考虑肺部感染外,应进一步检查排除肺梗塞,尤其是同时伴有胸痛、下肢浮肿者,更应进行肺梗塞的检查。

胃食管反流综合征 可因胃液反流刺激食管黏膜或吸入呼吸道引起咳嗽,患者可伴有反酸、嗳气、烧心等胃肠道症状;但也有部分患者不伴有上述症状,需通过24小时食管pH值监测来明确诊断,患者可选择有条件开展这种检查的医院就诊。对于这些患者可给予H2受体拮抗剂抑酸治疗,并结合减肥、戒烟、避免饮食刺激等辅助治疗。

过敏性咳嗽 冬季气候相对干燥,空气中的粉尘较多,不少老年人也会因此出现咳嗽症状。另外,一些刺激性的气味,如新装修的房间如果油漆或者涂料没有彻底干透等,也有可能引起老年人的咳嗽。此时,在室外活动时,要注意保暖,遇有大风天气,外出时应戴上口罩和围巾,防止鼻腔、口腔内突然进入较冷空气引起咳嗽。

另外,因高血压而服用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药的病人中,40%可发生咳嗽,停用该类药物即可止咳。

因此,在没有受凉和受到刺激的情况下出现咳嗽,尤其是经较长时间治疗后,效果仍不明显时,一定要及时到医院,在医生的帮助下尽快查明原因,以便及时采取有效的方法进行治疗。

慢性咳嗽会严重影响患者的生活、工作及睡眠,甚至会影响到呼吸和心脏功能。因此,当出现3周以上的咳嗽时,切勿盲目自服抗生素及镇咳药,应到正规医院的呼吸科门诊就诊,以便早期诊断,早期治疗,避免延误病情。 

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