糖尿病者有伤口 用药需加量

时间:2010-07-31  来源:药品网ypw.cc  作者: 我要纠错


  身上出现小创口,对于正常人来说不足为奇,贴个创可贴几天就能痊愈,但是对于糖尿病患者,以“如临大敌”的心态对其加以重视一点都不过分。

  江苏省人民医院内分泌科杨涛主任提醒,糖尿病足破溃是常见的慢性并发症之一。糖尿病患者一旦出现外伤要格外重视,及时调整药物的用量,以避免血糖控制不延缓伤口的愈合,加重病情。

  长期血糖较高、糖尿病病史较长的患者,加之有血压高的基础病,这时小小的外部损伤都有可能出现较大的伤口。杨主任说,外周血管和神经病变会使糖友的皮肤刺激不敏感,一些生活中不经意的刺激,例如脚趾甲修剪过短,穿不合适的硬底鞋引起的脚部挤压,或者用热水洗脚,都容易引起破溃的发生。

  出现破溃时,患者的机体处于一种应激状态下,会加重血糖的升高,这种情况下,血糖控制不稳定,可能会加重创面的感染,引发更严重的合并综合征,引起溃疡、感染的恶性循环,最终走上截肢的不归之途。

  杨主任提醒,糖友出现破溃后要及时到医院采取创伤处理,并增加血糖监测频率,同时,必须调整药物用量。

  对病程较长的患者而言,需要加大胰岛素的用量。有高血压的患者也要调整用药降低血压。另外,患者在做一些必要的创伤性检查(如骨髓穿刺、腰椎穿刺等)时,尽量选择一些创伤小的检查,而在做检查之前可用口服药控制血糖;创伤性大的检查,如进入胸腹腔的各种检查,应换用胰岛素注射治疗。

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