前列腺增生症临床表现和药物治疗

时间:2010-07-31  来源:  作者: 我要纠错


前列腺增生症是老年人中常见的一种良性疾病。发病率随年龄的增长而增高,在50~60岁的男性中前列腺增生患者约占半数,80岁的男性中发病率可达80%以上。

  前列腺增生的患者不一定都有临床表现,但当病情发展到一定程度时,可出现以下主要症状:

  刺激症状 尿频、尿急、夜尿次数增多,有些患者可因为尿急而引起尿失禁。

  梗阻症状 排尿费力、尿流变细、排尿中断和尿末滴沥。

  梗阻的并发症 尿潴留、尿路感染、膀胱结石、尿失禁和肾功能损害。

  患者症状轻微可随诊观察,症状明显时应及时治疗。多数前列腺增生的患者可通过药物治疗获得良好的效果。近年来已研制出很多治疗前列腺增生的有效药物,使手术的数量减少。这类药物主要有以下两大类:

  扩张膀胱出口的药物 这类药物主要通过作用于膀胱开口的部位,使这一部位比较紧张的平滑肌松弛,膀胱开口相对增大,缓解梗阻,压力降低,尿流通畅。目前这类最具代表性的药物是雅培公司生产的高特灵,其药效迅速可靠。这一药物已经在我国广泛应用,取得良好的疗效。需要注意的是,服用这类药物时,少数患者可能有头晕的感觉,在最初服药阶段容易发生。因此服用这类药物时,应在医生指导下,从小剂量开始,晚睡前服,起床时动作应缓慢。

  缩小前列腺体积的药物 前列腺增生使其体积增大,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难。前列腺增生与雄激素密切相关,这类药物通过抑制雄激素的生成,阻止前列腺的增生或使前列腺缩小,从而达到改善排尿的目的。目前常用的这类药物有非那雄胺,但其药效缓慢,需服用3~6月后才可发挥作用。

  一般来说,高特灵和非那雄胺联合应用,是比较合理的用药方法,既可以迅速改善排尿困难,也可以缩小增大的前列腺。总之,多数前列腺增生的患者可通过药物治疗控制症状、缓解病情的发展,只要坚持不懈,就能取得良好疗效,使手术的可能性减少到最低限度。

(实习编辑:陈静梅)

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