失眠如何用药物治疗?

时间:2010-07-31  来源:  作者: 我要纠错


  每个人每天所需的睡眠时间个体差异很大,并且随着年龄的增长而逐渐减少。老年人每天睡眠5~6小时就够了,而青壮年一般要睡7~9小时,儿童常需12~14小时。失眠的表现也各不相同,如入睡困难、早醒、屡睡屡醒等,影响了身心健康和日常生活。选择药物治疗时,应针对不同病人的不同症状而定。由于失眠症往往是由多种因素所致,所以药物治疗只是综合治疗措施之一,不可过分依赖。现将常用于治疗失眠的药物介绍如下。

  (1)苯二氮卓类:如安定、利眠宁、硝基安定、舒乐安定等,主要是对大脑边缘系统的抑制作用, 能消除忧虑和紧张。大脑边缘系统的杏仁核、海马区域具有情绪反应的机能,此类药物对该系统诱发电位的后发放,也可呈抑制作用,并可阻抑脑子网状结构的觉醒反应,以及丘脑与大脑皮质之间的传导功能。因而这类药物小剂量为镇静,大剂量睡前服用可做为催眠药用。由于其毒性较小,安全范围大,因此目前较广泛地用于失眠症治疗。

  (2)巴比妥类:如苯巴比妥(鲁米那)、异戊已比妥、戊已比妥等,可选择性地阻断网状结构上行激活系统,从而使I外周冲动不能传达到大脑皮层而引起睡眠。对睡眠不深,多梦和易醒者,可选用长时间作用的苯巴比妥,对人睡困难者,可选用作用快的催眠药异戊已比妥等。由于此类药物常有醒后头昏、困倦、精神不振、思睡等后遗作用,目前较少用于治疗失眠。

  (3)其他:如水合氯醛,其催眠作用快,多于服后15分钟内出现,可持续6~8小时,除口服外,还可灌入直肠内,对顽固性失眠或用其他催眠药效果不佳的病人,有较好的疗效。澳化物(如三溴合剂、健脑合剂等),多用于神经衰弱的焦虑和失眠症状。由于溴剂剂排泄缓慢,长期应用可导致蓄积而中毒,尤其对低盐或无盐饮食者更易发生,应列为禁忌。安眠酮,作用较迅速,服后30分钟内即可入睡,持续6~8小时,醒后无后遗作用和不快感,每次0.1~0,2克,睡前服。

(来源:39健康社区)

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