用药前先断症

　　谈及咽炎用药，我们首先要做的就是明确自己的病症是属于急性咽炎还是慢性咽炎，对此，龙教授表示，急性咽炎的主要症状是起病急，开始时咽部干燥、灼热，继而疼痛，此时咽部呈充血状态;慢性咽炎则主要表现为咽部不舒服，有异物感，想咳嗽却咳不出来、咽不下去，咽喉壁上会出现一个个凸起来的脓点，用专业术语说，这实际上就是滤泡。

　　急慢性咽炎用药 区别对待

　　确定了咽炎的类型之后，治疗用药自然就可以有所区别了。龙主任指出，对待急性咽炎的患者，主要是以消炎为主，可以适当使用抗生素，之所以强调“适当”，是因为抗生素吃多了患者身体很容易虚，经常觉得乏力，并伴有一些亚健康的症状。而对于慢性咽炎，则不主张使用抗生素，从中医的角度分析，使用清肺类的中药效果更好。而且，副作用也明显较少。

　　药店出售的中成药大多只能治标

　　笔者在走访药店的时候发现，除了抗生素类药物，用于治疗急慢性咽炎的药物几乎都是中成药，例如慢严舒柠(清喉利咽颗粒)、咽炎片、利咽灵等，龙主任说：“这些药物可以让咽部感觉舒服一些，在一定程度上消除咳嗽和异物感，但只能起到暂时的缓解症状的作用，也就是治标不治本，单纯靠服用这类药物治愈咽炎并不容易。”

　　咽炎尤其是慢性咽炎容易反复发作，很多患者缓解咽部疼痛的“绝招”都是吃含片，如西瓜霜、复方草珊瑚含片等。对此，龙主任明确：“这些含片同样属于治标类的药物。”尽管这类含片能收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛，但这只能起到临时的应急作用。因此龙主任并不建议患者自己到药店购买咽炎药物，如果没有对症下药，往往是浪费了钱又延误病情。

　　咽炎用药 不能跟着感觉走

　　既然如此，咽炎患者究竟要服用什么药物才能真正治标又治本呢?对这个问题，龙主任并没有给出明确的答案。他认为，中医很讲究辨证施治，用药自然也是因人而异，无法一概而论。人和人之间的情况不同，也许同样是慢性咽炎，但每个人本身的体质是寒、热抑或是虚等，都存在差异。同时，龙主任强调，慢性咽炎患者在症状缓解之后最好不要马上停药，再多服一到两星期可以更好地巩固病情。

　　所以，龙教授更鼓励咽炎患者到医院就诊，因为患者缺乏全面的专业知识，通常只知道咽部不舒服就自己吃药，但其实很多患者都不清楚这究竟是什么原因造成的。实际上，这有可能是由于鼻炎引起的，有可能是工作环境引起的，也有可能是扁桃体有炎症或是喉炎引起的，这几类情况的用药都有区别。

　　谈到这个问题，确实有不少患者由于无法正确区分扁桃体炎、喉炎和咽炎而导致错误用药，龙主任提醒，扁桃体炎是由于扁桃体肿大而造成吞咽疼痛、困难，这时扁桃体窝处会凸起来;而咽炎则不然，吞咽的时候并不会有明显的疼痛感。喉炎会影响声带，引起声带水肿、声音嘶哑，和咽炎也是两码事，但是不排除扁桃体炎和咽炎、喉炎和咽炎同时存在的情况。如果这时患者只依据自己的感觉去判断和用药，是无法达到预期的治疗效果的。
　　慢性咽炎治愈容易预防难

　　虽然慢性咽炎是公认的“顽症”，但是龙主任却认为：“慢性咽炎并不是我们想象中的那么难治愈，它是治愈容易预防难，要求咽炎患者必须有很强的预防意识。”常规的药物治疗只是前奏，重要的是患者必须在日常生活中严格自律。远离刺激性物质，少抽烟、少喝酒，不要吃酸辣、油炸的食物，加强体育锻炼，增强免疫力，使自己的身体保持正常的状态。尤其是现在正值冬天，天气干燥、空气湿度比较低，粘膜表面容易干燥而诱使咽炎出现，更需要注意。

　　笔者感言：

　　这是一次非常愉快的谈话。在整个采访过程当中，龙主任一直面带微笑，十分和蔼可亲，丝毫没有主任医师的架子，对笔者提出的问题也表现出了极大的耐心。采访结束后，年迈的龙主任更亲自把笔者送出诊室，这份医德实在难能可贵。最后，笔者想提醒广大咽炎患者，平时就诊并不一定要选择知名的综合性医院，虽然其口碑好，但并不意味着在每一个领域都同样专业，与其在这些医院人挤人，等大半天都看不上病，倒不如选择在咽喉方面有较高水平的小医院，例如武警医院耳鼻咽喉中心，得到专业治疗的同时又能大大节省时间。