孕妇可以使用抗过敏药物吗?

时间:2010-08-01  来源:  作者: 我要纠错


过敏是指由免疫机制诱导的高敏反应,过敏可以是体液(抗体)或者是细胞免疫机制介导的。在大多数情况下,可产生过敏反应的抗体属于IgE类,这些个体可以归类于患有IgE-介导的过敏反应。然而,并非所有的“特异反应性”(atopy) 个体都会发生与 IgE 相关的“过敏反应”。在非-IgE-介导的过敏反应中,抗体也可以属于IgG一类。

  过敏简单地说就是对某种物质过敏。当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候,身体会产生过度的反应;导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。在正常的情况下,身体会制造抗体用来保护身体不受疾病的侵害;但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西,产生抗体,这种物质就成为一种“过敏原”。这种过敏性反应会导致一些身体问题,而这些问题通常是不会发生在正常人身上的。

  过敏症是一种文明病。医学上把过敏(变应性)分为4种不同的种类,并以罗马数字I至IV来命名。其中最常见的是I型和IV型。I型有时也被称为“特应性”或者“速发型变应性”。例如,人体在被昆虫蜇伤后几秒钟就会作出反应,动物毛发过敏和花粉过敏在几分钟内就有反应,食物过敏的时间则在30分钟以内。与此相反,IV型过敏的反应则要慢得多,症状要在一天或者几天之后才会出现。例如装饰物过敏和许多类型的职业过敏等。因此,人们把其称为“迟发型变应性”。

  过敏 (即变态反应) 的定义有多种版本,为了阐述这个重要问题和确保医学工作者在一个统一的概念中交流,WAO 推荐使用一套国际统一的定义和术语.在这之前, 欧洲过敏和临床免疫学会曾经出版了"一个修改的免疫定义法",并推荐使用这套术语(Ref: Johansson et al. Allergy 2001). 在这个基础上,WAO 再次进行了修改和补充,并建议推广使用这套最新版本 (Ref: Johansson et al. JACI,2004).

  日常生活中,经常会出现要使用抗过敏药物的情况,如各种过敏性疾病发作,包括过敏性鼻炎,支气管哮喘,过敏性休克,接触性皮炎,荨麻疹等,孕妇也不例外。而孕妇能否使用抗过敏药物来治疗这些疾病,要根据具体情况具体分析,也就是说要考虑使用何种抗过敏药物,以及使用这种药物的时间。因为有些药物对孕妇无不良影响,可以放心使用,如葡萄糖酸钙一般对孕妇及胎儿均无不良影响,且对过敏所致的皮肤瘙痒的有较好的疗效。而在使用抗组胺类过敏药时就要慎重,有一类抗组胺药称为哌嗪类H1受体阻断药,如氯苯甲嗪,对实验动物有致畸作用,虽然在人类尚末发现有致畸作用,但为慎重起见,孕妇尤其是在孕三个月内最好不要使用。至于其他类抗组胺药如吩噻嗪类及二醇胺类抗组胺的过敏药,一般对胎儿无明显影响,如非那根,扑尔敏等可以使用。另外,糖皮质激素类如地塞米松,强的松,可的松等,可以起到抗过敏作用,但这类药物孕妇尤其是在孕早期应尽量少用,以免增加胎儿畸形的危险性。若只是局部使用治疗过敏性皮炎,一般对孕妇无不良影响。

(实习编辑:莫景云)

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