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合理用药 防止药物成瘾

时间:2010-08-01 14:16来源:药品网ypw.cc 作者: 点击:
前段时间,农村老家的一位老友来城里看病,说他全身疼痛越来越重。去年,他在当地遇到一名老先生,给他配了一些丸药,他开始服用时,感觉良好。老先生许诺,服药一个月见效,两个月以后除根。我这位老友花了900多元买了一个疗程的药。一个疗程下来,
  前段时间,农村老家的一位老友来城里看病,说他全身疼痛越来越重。去年,他在当地遇到一名老先生,给他配了一些丸药,他开始服用时,感觉良好。老先生许诺,服药一个月见效,两个月以后“除根”。我这位老友花了900多元买了一个疗程的药。一个疗程下来,疼痛减轻了许多。

  但从第二个疗程开始,老友发现,一旦不用药,脑袋就晕乎乎的,非常疲劳,全身难受。他不得不继续买药连续服用。一直用了4个疗程,情况越来越糟,如果一不吃药,不仅通宵达旦睡不着,全身疼痛症状更加严重……

  到有关部门一化验,这药里含有罂粟碱,很显然,这位老友是对这种药产生了依赖——成瘾了。

  药物与毒品

  人们都知道,吸毒会成瘾,实际上,大多数毒品本身是药物。被吸毒者青睐的鸦片,就含在许多阿片制剂中(阿片酊、复方甘草合剂等);被吸毒者视为精品的白粉,也就是药房里的吗啡和二乙酰吗啡,吗啡是从鸦片中分离出的白色结晶体,它的效力是阿片的10倍以上;而二乙酰吗啡即是瘾君子求之不得的海洛因,是由吗啡与乙酐合成的白色晶体,作用又比吗啡强3倍;还有可待因、杜冷丁等都是鸦片的衍生制剂。

  临床医生使用鸦片类药品可有效地为病人止痛、镇静、催眠、镇咳、止泻等。中医不仅可利用鸦片治疗多种疾病,就连罂粟壳(提取鸦片的果壳)都是中医手中的武器,入药有镇痛、镇静和止泻等作用。

  这些药一方面是医生手中有力的利器,可以治病救人、解除疾苦;另一方面,不正确使用、滥用又可令人成瘾,后果不堪设想。

  成瘾须防范

  成瘾的实质是产生依赖。人与哺乳动物的脑组织内存在一种吗啡样物质——鸦片肽,即内啡肽,其在化学结构及生理活性上与吗啡很相似,所以也称其为“内源性吗啡样物质”。这种物质以正常的生理水平存在于人体内,对疼痛和情感活动进行调控。当吸毒者吸入大几倍甚至几十倍的外源性吗啡样物质(毒品或药品)后,就会使内源性吗啡样物质的产生受到抑制,体内不再制造。这样,一旦外源供应不足,体内的内源性吗啡样物质即告缺乏,无法抑制肉体和精神上的苦痛,因而出现戒断症状。此时人体就对毒品(或药品)形成了依赖性。

  一个成瘾者,一旦停用药品(毒品),在5~6小时内会出现全身不适,继之周身疼痛,哈欠连绵、流涕流泪,腹痛、呕吐、腹泻及失眠,如同旧病恶化;在36~72小时内,依赖者陷入极端痛苦之中,重者会发生各种精神障碍及躯体功能紊乱,甚至危及生命。这一系列戒断症状,一般要持续7~10天,也就是说,从停止吸毒到体内内源性吗啡样物质恢复生产足够的水平,需要相当长的时间,这段时间几乎是所有的依赖者难以熬过的,这时就需要外界加以协助、控制。

  目前戒毒所用的替代疗法,是采用低度的、成瘾性小的药物替代毒性大、成瘾性强的毒品,然后逐步递减这种药物的用量,直至完全戒掉。这种替代药物,虽然成瘾性低,但使用不当也会形成依赖,所以也不能滥用。

  医生的责任在于正确地使用药物,为病人治病救命、解除疾苦,而又不让病人对药物产生依赖。同时,应教育病人,不要听信所谓的“祖传药”、“秘方药”,有病要到正规医院检查治疗,通过正规渠道处方拿药。
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