服长效安眠药 早醒

时间:2010-08-01  来源:  作者: 我要纠错


  ☆ 病例:陈先生32岁,某证券公司的负责人,近几个月经常清晨3、4点钟突然醒来,没有了睡意。随后便浮想联翩,有回忆、有推测,有时围绕某个内容反复思考。越想越烦躁,越想越睡不着,只好苦苦等到天亮,这几个月陈先生几乎天天如此,弄得情绪低落、白天瞌睡、注意力涣散、记忆力下降。

  ☆ 诊断:陈先生失眠的主要表现为早醒——从夜里入睡到次日清晨在大家都该起床的这段时间内醒来都算是“早醒”,最常见的是在凌晨2点钟到4点钟醒来就再也睡不着。

  ☆ 处方:此类失眠适合服用中效或长效类药物,如硝基安定、氯硝安定、氟西泮等,作用持续长达10余小时,甚至20小时,所以可延长睡眠时间直到正常醒来。这类药物服用后15—30分钟起效,因此要在睡觉前半个小时左右服用,比如大家开始洗漱时就应该开始吃药了。每天晚上吃一片即可,加量并不会增加药物的效果,而只会增加副作用。

  ☆ 提示:这类药物用后常有延续效应,服药后的第二天容易出现头晕、困倦、思睡等,因此,患者第二天最好不要驾车、操作机器。否则需要先暂时选用短效安眠药,以免发生事故。

  ☆ 警惕:而且,服用这类药物时,不要同时服用其他中枢抑制药物,例如抗组织胺药(如扑尔敏等)、镇痛药(如美沙酮等),也不能喝酒,否则会增强药物对中枢的抑制作用,加重不良反应,曾有阵发性呼吸睡眠暂停的患者同时服用上述药物,继而出现呼吸消失的不良事件。而且,多数中、长效类安眠药同时具有镇静和肌肉松弛的作用,患者服用后容易站立不稳,老年人要避免

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