吗丁啉的七大“禁忌门”进不得

时间:2010-08-01  来源:药品网ypw.cc  作者: 我要纠错


一、别把吗丁啉当作助消化药

  笔者绝对有理由相信,即使是用过吗丁啉的人也有可能把吗丁啉和助消化药如干酵母、胃蛋白酶等等同起来,助消化药仿佛就是治疗消化不良症的代名词,但南方医科大学附属南方医院消化内科姚永莉博士告诉我们,事实并非如此。姚博士指出,助消化药中含有多种消化酶的成分,是通过化学作用来促进消化的,主要适用于消化液分泌不足,例如消化功能低下的儿童和老人。而吗丁啉属于促胃肠动力药,是通过促进胃肠道蠕动来帮助消化的,这是一种物理作用,适用于胃肠道本身动力不足的情况。由此可见,吗丁啉和助消化药根本不能混为一谈。

  二、急性肠胃炎用不得吗丁啉

  胃痛就用吗丁啉?也许你会误打误撞而幸运地止住了胃痛,但如果你是因急性肠胃炎而引起的胃痛,那么吗丁啉很有可能让你痛上加痛。且看郑先生的例子,元旦前夕,郑先生和几位同事一同去吃吃饭庆祝,热冷饮轮流喝,生熟食一起吃,尽兴是尽兴了,可是半夜郑先生就开始上吐下泻兼胃痛。幸好,吗丁啉是他家中的常备药,他按规定分量吃了后便安心地去睡了。然而,郑先生的胃痛不断加剧,在床上辗转反侧还是无法入睡,后来他更是疼得浑身冒冷汗。最后郑先生只能到医院看了急诊,果然不出他所料,是急性肠胃炎,但让他万万没想到的是,医生告诉他吗丁啉治急性肠胃炎,根本不对症!

  姚博士表示,急性肠胃炎的患者本身胃肠道蠕动会加快,是由胃肠痉挛而引起胃痛的。而吗丁啉的作用是促进胃肠道蠕动,如果患者伴有上吐下泻和腹痛症状,服用吗丁啉会使恶心、呕吐、腹痛等症状加重,典型的“火上浇油”。

  三、吗丁啉不能饭后吃!

  具有多年胃病史的患者都知道,服用胃药的时间对药效的发挥有着至关重要的作用。“吗丁啉帮助消化所以要饭后吃”纯粹是笔者错误的推理。中国中医科学院望京医院消化科陈润花医生强调,吗丁啉的正确服用时间是饭前半小时左右。这其中主要有两个原因,首先,饭前胃部是比较空的,这有利于吗丁啉被吸收,帮助消化和排空。再者,服用吗丁啉20—30分钟后血液中的药物浓度是较高的,所以如果我们在饭前30分钟左右服药,进餐时血药浓度刚好达到高峰(也就是吗丁啉药效最强的时候)。

  当然,饭后服用吗丁啉,并不会带来什么严重的副作用。只是药物吸收效果不甚理想,疗效自然也会有所降低。据陈医生介绍,饭后服药会使有些病人饿得更快,但吃东西后胃胀得更厉害。所以,倘若你希望药到病除,那么最好乖乖听专家的话:饭前服用!

  四、点到为止,吗丁啉不能长期吃

  “xxx药不能长期吃”这似乎已经是个说到烂的话题了,但即使大家对此感到厌烦,笔者还是不得不重申这一点。实际上,因胃动力不足而引起的消化不良确实不是三两天就能改善的,但是这并不代表情况一天不改善就得一直吃吗丁啉,如果实在需要,应在医生指导下,间隔一段时间后再服用。陈医生指出,吗丁啉不宜久服,长期服用不仅可能出现耐药性,同时还有可能会引起震颤、女性泌乳和月经不调等副作用。这里说吗丁啉不能长期服用是一回事,但在服药期间,一定要严格按照规定剂量和次数。陈医生解释,吗丁啉在体内的代谢速度较快,约7—8小时,如果随意减少服药次数或是服药时间不规律,就很难充分发挥其正常疗效。

 
    五、吗丁啉:我和这些胃药处不来!

  说实话,吗丁啉还是和挺多“搭档”合不来的。根据姚博士的介绍,大概可以总结出以下几类。抗酸剂,如治疗溃疡病的胃舒平、氢氧化铝等,这些药物是用来中和胃酸的,需要在胃中停留较长的时间,要求胃排空速度慢;吗丁啉则是加速胃排空,显然,两者合用会降低抗酸剂的作用。H2-受体阻滞剂,如甲氰咪胍、雷尼替丁等,吗丁啉同样会缩短这类药物在胃部的停留时间,从而降低其抑制胃酸分泌的作用。抗胆碱药,如普鲁本辛、阿托品等,这些药物抑制胃蠕动,与吗丁啉促进胃蠕动的作用背道而驰。胃复安,和吗丁啉一样都能增强胃动力,但作用机理却不同,两者合用会增加不良反应。胃蛋白酶,适宜在酸性条件下作用(胃部属于酸性环境),吗丁啉增强胃部蠕动,会使胃蛋白酶快速进入肠道(肠道属于偏碱性环境),药效难以充分发挥。

  不能和吗丁啉同时服用的胃药并不止以上这些,以上没有列举出来的并不代表就能和吗丁啉合用,因此如果大家在治疗胃病时有联合用药的想法,最好事先咨询医生,以保证药效得到最大程度的发挥。

  六、切忌把吗丁啉的副作用不当回事

  尽管吗丁啉的不良反应较少,但是乍一看吗丁啉“记录在案”的不良反应还真有点骇人。比较“大众化”的包括过敏反应(如皮肤潮红、长红斑、瘙痒等)、口干、眩晕等,但也有可能出现锥体外系症状,这个名词比较陌生,简单说来,就是如头部不能自主转动、发音困难、舌头痉挛、震颤等一系列表现。再“另类”一些的还包括平衡失调、性激素分泌失调,所以如果有男性觉得乳房有发育的迹象,抑或女性突然闭经,有可能就是吗丁啉在作怪!当然,上述不良反应是十分罕见的,一般在停药后就可以恢复正常。

  七、不要被假吗丁啉忽悠了!

  药品市场彷佛也遵循“人红是非多”这一定则,吗丁啉作为西安杨森旗下的一员“猛将”,知名度高,是胃病患者的常用药,因此也招来不少不法商人竞相“学习”。请睁大眼睛看清楚以下两图,上图是被动过手脚的赝品,下图才是如假包换的吗丁啉。大家在购买时首先要认准吗丁啉的“身份证号码”(即国药准字):H10910003。其次还要掌握几个鉴别要点:假货的使用说明书是手工折叠、不整齐,而正品是机器制的规范7折,且字体深浅一致。

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