本市西藏南路薛女士问：前一阵我扁桃腺发炎，医生让我用抗生素。我想快点好，又加用了家里备有的牛黄解毒片，可服用好多天后，咽喉部疼痛症状并没有任何缓解。这是什么原因?

复旦大学附属华山医院中医科副教授傅晓东答：牛黄解毒丸是临床上常用的清热解毒中成药，主要由牛黄、黄连、黄芩、黄柏、大黄等中药研末加炼蜜而成丸剂，而牛黄解毒片是由丸剂改制而成的片剂。由于效果明显，服用方便，不少家庭把它作为常备药物。

但是，牛黄解毒片不能与某些抗生素共用，如阿奇霉素是属于大环内酯类抗生素，而牛黄解毒片中含有钙、镁、铁、铝等离子，可与此类药物分子中的大环结构形成难溶性复合盐，影响吸收，从而降低抗生素的生物利用度，导致药效降低，甚至消失。此外，牛黄解毒片还能与四环素分子上的酚羟基、烯酸基形成不溶性的盐或络合物，影响药效发挥。所以，牛黄解毒片与四环素类、大环内酯类抗生素是不能同时服用的。

临床上，确有不少患者因治病心切，认为只要是药物就能治病，使用的药物越多疗效也就越强，病就会好得也越快。其实，这样常常会得到事与愿违的结果，有的病情非但不见好转，甚至还会导致极其严重的不良反应。

中药中有“十八反”和“十八畏”是专门论述相关药物配伍禁忌的。西药也有详细的药物合用禁忌。如果中西药结合使用，更要重视配伍问题，只有配伍恰当，才能提高疗效，减少副作用;反之，如果配伍不当，非但要降低疗效，甚至会引起不良后果。所以，用药应根据医嘱合理使用，如出现不良反应，应立即停药，及时就医。