各人群都应慎用镇痛药

时间:2010-08-25  来源:未知  作者:药品网ypw.cc 我要纠错


老年人应慎用解热镇痛药
    解热镇痛药是临床常用的药物之一。然而滥用或加大剂量应用,可产生显著的副作用和不良反应,有些反应对年青人来说,也许不是什么大问题,可对老年人来说,就很严重或十分危险。因
此,老年人使用解热镇痛药要特别注意。

    如消炎痛、水杨酸类、保泰松等药物,能导致胃肠道不适或出血。60岁以上的老年人服用复方阿司匹林,每次只能服0.3克,稍过量则会造成大量出汗,甚至虚脱,总剂量过大会发生酸中毒,且本品对消化道有刺激,容易引起恶心、呕吐、食欲不振等,严重的甚至会造成消化道出血,故老年人一律不宜空腹服用。

    患有胃或二十指肠溃疡病的老年人,最好不用或少用阿司匹林。
消炎痛除能造成胃溃疡外,长期应用能引起胃肠道出血、精神障碍、颜色浮肿、眩晕和腹泻。大量用保泰松会发生浮肿,甚至引起再生障碍性贫血。

    由此可见,解热镇痛类药物的毒性和副作用都不小,老年人应用时要特别慎重。在病因尚未查明之前,不宜滥用,否则用药后,虽然暂时把热退下来了,但治愈的却是假象,掩盖了病情,耽误了正确的诊断,其后果更为严重。

更年期女性慎服镇痛药
    进入更年期后,不少妇女出现头痛、关节痛、腰痛等症状,影响正常的生活与工作。因此,有些更年期妇女常备几种不同的镇痛药,随时服用。这种长期滥服镇痛药的做法,对身体极其有害。
    首先,不论何种镇痛药,如不经医生指导,长期随意服用,都可能掩盖身体已有疾病,贻误诊断治疗。
    其次,吗啡、杜冷丁类镇痛药有较强的镇痛作用,但也有严重的成瘾性。一旦成瘾,必须经常服用,停药则易产生戒断症状,出现精神不振、全身不适、流泪流涕、呕吐腹泻,甚至虚脱。因
此,更年期的一般疼痛,禁止使用此类镇痛药。
    第三,解热镇痛药物对更年期疼痛有较好的效果,但是越来越多的临床报告表明,解热镇痛药也不是绝对安全的。几乎所有的解热镇痛药都有毒副作用,如胃肠道反应、变态反应、肝肾功能损害、造血功能障碍等。

镇痛药会导致女性高血压?
    据美联社上午报道,最新研究显示:女性服用非阿司匹林类解热镇痛药———比如对乙酰氨基酚(也叫醋安酚、乙酰氨基酚、扑热息痛、退热净),会面临高血压的危险。中国市场常见的退烧药百服宁、泰诺林、必理通等的主要成分都是对乙酰氨基酚。布洛芬、萘普生等药也有类似风险。
    研究发现,比起不用这些镇痛药的人来,服药者在3年内患高血压的危险可能加倍。其他的非阿司匹林类常用镇痛药则早已被发现与高血压有关。需要人们警惕的是,这些镇痛药大都是非处方药,是人们最为常用的。
    此前的研究曾认为,醋安酚是惟一的非类固醇抗炎镇痛药之外的镇痛药,一般不会导致高血
压,是常用镇痛药中相对比较安全的。但最新研究却发现,女性服用醋安酚之后,患上高血压的危险会加倍。服用非类固醇镇痛药对女性的危险同样较大。美国休斯敦一位心脏病专家说:“如果你服用了较大剂量的非处方镇痛药,一定要告诉你的医生,检查一下你的血压。”
   综合起来看,阿司匹林仍然是目前最安全的镇痛药。人们早已熟知,它可以降低患心脏病的风险。上述研究是哈佛大学医学研究生院与波士顿一家女子医院共同进行的。这项研究动用了5123名没有高血压史的妇女参加医学实验。
    研究人员说,没有吃镇痛药的女性每年患高血压的比例为1%到3%。他们发现,女性如果一天服用了500毫克的醋安酚,3年内患上高血压的危险将加倍。而一天吃400毫克的非类固醇镇痛药,患高血压的危险将增加60%至78%。

中年人常服镇痛药危险
    有关医院进行了一项万人调查,结果发现:40岁以上的中年人服用镇痛药的比例很高,占调查总数的52.8%。这些人腰痛时用镇痛药,牙痛时用镇痛药,患妇科疾病时还是用镇痛药,少数人甚至用镇痛药来解乏或振奋精神。
    过量或长期服用镇痛药对人体是有害的,其危害主要表现在以下三个方面:
    第一,长期服用镇痛药可使人体产生依赖性(咸瘾)。调查显示,在曾应用过镇痛药的2170人
中,停用镇痛药后有652人出现了“戒断症状”,如打呵欠、出冷汗、疼痛加重、精神紧张、身体不适等反应,占应用镇痛药者的29.9%。之所以会出现这些反应,是由于外源性镇痛药的反复、过量使用会抑制内源性镇痛物质“内啡肽”的作用,一旦停药,内源性镇痛物质就会暂时缺乏,从而出现一系列“戒断症状”。
   第二,过量或长期服用镇痛药,特别是解热镇痛药容易导致胃肠黏膜的损伤和溃疡。镇痛药可以抑制体内前列腺素的合成,在发挥止痛作用的同时,可使人体失去前列腺素的保护作用,引起消化道的损伤。国外资料表明,服用镇痛药者发生上消化道损害的危险度比未用者高出1.5倍;死于与消化性溃疡有关疾病的危险性比未用者高出2倍;由镇痛药引起的胃部损伤占溃疡病发生率的15%一35%。

    第三,长期服用镇痛药会使人体的凝血系统紊乱,使出血时间延长,诱发消化道、皮肤等部位的出血。研究表明,出血的危险与镇痛药的使用和年龄有关,男性和高龄者在使用镇痛药后出现出血及穿孔的相对危险性较高。一般,使用镇痛药剂量越大.危险也越大。
    那么,应该怎样使用镇痛药呢?实际上,应用镇痛药纯属对症治疗,并不能解除病因。一般地说,镇痛药仅适用于热度很高,或有慢性钝痛,如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及月经痛者,而对内脏平滑肌痉挛所引起的绞痛几乎无效,也不能防止疾病的发展。即使把镇痛药的胃肠道不良反应和成瘾性降到最低,使用镇痛药仍应采用最小剂量,并控制最短的使用天数,一般以止痛为目的时使用镇痛药应限定在5天内,而用于治疗风湿病和肌肉、骨骼疾病则必须在医生指导下用药。

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