萍萍今年37岁，是朋友眼中的知性美女，特别是笑不露齿的样子，颇具淑女风范。其实，她的笑不露齿是有苦衷的，因为只要咧嘴一笑，就会露出一口灰黄色的牙——四环素牙。据了解，上世纪60～80年代，四环素被看作是抗菌消炎的“机关枪”而被过多地使用。然而，随后而来的近乎席卷全民的抗生素滥用，后果不再是一口“四环素牙”这么简单了。“今天不采取行动，明天就无药可用”——这是今年世界卫生日的宣传主题。“新药研发不如旧药失效速度快！”，“无药可用”并非危言耸听，由于抗生素的过度使用，催生出更多“超级耐药菌”的诞生，导致药品失效速度不断加快。

感冒发烧吃点头孢，拉肚子吃点阿莫西林……生病的时候，你曾这样自己买抗生素吃吗？为了大家的健康，今天起请别再滥用抗生素了！

孩子一感冒，吃药、上医院、打点滴……每次都把家里的大人“折腾”得筋疲力尽。是什么导致一个小小的感冒这么缠人呢？寻根究底，抗生素的不合理使用是其中的主要原因。今年世界卫生日的主题是“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用。”让医学界如此关注耐药性的问题，主要是因为抗菌素类药品的滥用危害已经到了十分严重的程度，而感冒无疑是抗生素的“重灾区”。如何正确认识感冒发烧，如何合理用药？带着这些问题，记者采访了大连市友谊医院呼吸内科孙丽丹主任。

感冒用抗生素有必要吗？

对待感冒，很多人的第一做法是自己凭“经验”去药房买药吃，吃的种类还往往包含好几样：感冒药、退烧药、消炎药、止咳药。但大多时候这样坚固的“屏障”仍然遏制不了感冒症状的加重。孙丽丹主任介绍，现在的感冒药主要在于减轻症状，并不能缩短病程。抗菌药物在大多数情况下都是没有必要的，有时这类药品不但不能有效控制感染，反而会增强细菌的耐药性，还可能出现药物不良反应。

孙丽丹主任告诉记者，感冒分为普通感冒和流感两种类型，鉴别两种类型的感冒也不难，普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕，以上呼吸道症状为主要表现；流感以高热持续不退、肌肉酸疼等全身症状为主要表现。抗生素可以通过杀灭或抑制细菌生长，起到抗感染的作用，但抗生素对引起普通感冒的病毒来说，几乎无效。很多研究表明：抗生素既不能改变普通感冒的病情，也无法有效预防感冒后发生的细菌并发症。普通感冒90%以上是病毒所致，是自愈性疾病，无需吃药，只要注意休息，补充维C，多喝水，3～5天基本上就可以痊愈。只有当症状持续加重、高热不退、白细胞总数或中性粒细胞增高、C反应蛋白增高，或并发中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等明确的细菌感染时，才需要使用抗生素，但是用哪种抗生素，如何使用需要到医院诊治，在医生的指导下用药。

滥用抗生素都有哪些危害？

很多人将抗生素作为“万能药”，不管得了什么病，都用抗生素治疗。我们虽然听说过滥用抗生素的一些害处，也有“超级细菌”的警醒，但真正把这些害处“当回事儿”的人却寥寥无几。

孙丽丹主任告诉记者，抗生素可以治病，同时也会产生很多副作用，抗生素的使用都是经验型治疗，而没有一个抗生素是绝对安全而无副作用的。如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可损害第八对脑神经而造成耳聋。青霉素可发生过敏性休克，还会引起皮疹和药物热。应用广谱抗生素如四环素等会使体内耐药细菌大量生长繁殖，从而引起新的更严重的感染，阿司匹林类药物可引起肾脏损失等等，因此使用抗生素应有的放矢，不可滥用。“关于抗生素的研发问题，当前存在着很多困境”孙丽丹主任介绍，抗生素的诞生曾经使感染类疾病的死亡率大大降低，但抗生素用的次数多了人会对此类药物产生耐药性，一旦产生耐药性，再得病时身体将对此类抗菌药物产生抵抗。如果人们再不纠正抗生素使用的错误方法，“超级细菌”会不断诞生，而人类也将面临“无药可用”的困局。
 

使用退烧药时应注意些什么？

孙丽丹告诉记者，门急诊中常遇到这样的患者，患上普通感冒，尤其发高烧十分紧张，生怕“烧坏了”“烧傻了”，自己在家先行用了退烧药，见发烧不退就来到医院，到医院后直接要求医生使用抗生素，否则就很不放心。其实，发烧是人体机能自我保护的一种反应，所以在解热止痛类药物的使用上，更要慎重。

孙主任介绍，曾经有这样一位患者，以感冒发烧为主诉来到医院就诊，经血液检查，其白细胞值只有1600(正常值为3500～10000)，联合血液科会诊发现，该患者先前长时间使用解热止痛类药物，造成白细胞值持续降低。很多人都知道，白细胞是人体内的“卫兵”，是对抗病原体感染的重要防御工具，如果白细胞减少了，人就可能发生严重的感染，所以，感冒发烧时应慎重使用解热止痛类药物，一般发烧，可以用物理降温法帮助退烧，如多喝温开水，温水擦拭等，水温以不觉得凉为宜。