时间:2019-02-24 来源: 作者: 我要纠错
静脉输液治疗是一种高度专业技术,其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗。所谓静脉输液是指利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。静脉输液看似简单,却有不少技巧。如果操作得当不仅能有效减轻病患的疼痛感,还能提高工作效率,减少医患纠纷。相反,若操作不当必将降低效率,影响治疗。
与之相关的因素有很多,如排气、选血管、进针角度、滴速、换液及拔针等等。这些因素中,最容易干扰的就是滴速了,因为很多时候患者会因为各种原因而擅自调节输液的速度,但患者却不懂得他们这种贪快的行为会影响他们自身的健康。因为滴速是根据药物理化性质和治疗要求调节的,并不是可以让患者凭感觉随意改动的。一般来说,输液速度根据人群不一而有所区别,如成年人多为40-60滴/分钟,儿童、老年人及一些特殊患者应酌情减慢,为20-40滴/分钟不等。
当输入对血管刺激较强药物应适当减慢滴速,以保持滴速即适合治疗要求又尽量减少药物刺激对血管的损害。如硝普钠,滴速过快时会使血压急剧下降。而硝.酸甘油、单硝.酸异山梨酯滴速过快时也会引发心率加快、血压下降甚至昏厥。
当然,滴速并不是越慢越好的,一切都应根据具体实际以及临床需要而进行调节。例如,对于严重脱水或失血过多的休克患者而言,其补液速度以每小时几千毫升为佳;对于一些颅内压增高的患者,滴速再慢也应在30min内把250毫升的甘露醇(20%)输完。
总而言之,静脉输液是一项非常严格和专业的技术操作,其滴速的控制更是操作中的重中之重,必须根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等多方面因素确定,而不能单靠患者的感受随意调节。
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