生病需要吃药时，医生或药品说明书会提示药片需要用温水送服。但是为了方便等种原因，我们常会随手用茶或矿泉水等送服药品。这种做法到底是无妨大碍还是会因小失大呢？郑州人民医院颐和医院主任葛春丽逐一进行了分析。

热水服药损药效

用白开水服药可以算是常识，但是有些人也喜欢用50-60度以上的热水服药，但是这种做法其实并不妥当，因为部分药品遇热后会发生物理或化学反应，影响药效。

葛春丽提醒大家，人们在服药时，应该以温开水（以口感有点暖）或凉开水（25℃左右）为宜，尽量避免使用温度过高的水。尤其是以下几种药物是不能用热水送服的。

助消化类：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等酶制剂，均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热极不稳定而致凝固变性，失去应有的生物催化剂作用，达不到助消化的目的。

维生素类：部分维生素类的药物不适合用热水送服，如维生素C不稳定，遇热后易被还原、破坏而失去药效。

止咳糖浆类：止咳药溶解在糖浆里，患者服用后，糖浆覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性薄膜，能减轻黏膜炎症反应，阻断刺激而缓解咳嗽。若用热水冲服会稀释糖浆，降低黏膜稠度，影响保护膜疗效，甚至不能生成保护性薄膜。服用止咳糖浆类药物时，还要注意少喝水。

活疫苗：如小儿麻痹症糖丸，含有活疫苗，服用时应当用凉开水送服，否则疫苗被烫死，不能起到免疫机体、预防传染病的作用。

矿泉水服药增加副作用

随着生活水平的提高，有越来越多的家庭认为矿泉水更为健康，不仅平时喝的是矿泉水，就连煎药和吃药，也要用矿泉水，对此，葛春丽告诉记者，这也是人们的一个误区。因为矿泉水中含有多种矿物质，它们可能影响药物在体内的作用，有时反而会使药效降低，副作用增加。

四环素类抗菌药：金霉素、土霉素、强力霉素等四环素类抗菌药物中含有许多羟基、烯醇羟基及羰基，在中性条件下能与多种金属离子形成不溶解的螯合物：与钙或镁离子形成不溶性的钙盐或镁盐，与铁离子形成红色络合物，与铝离子形成黄色络合物。如果用矿泉水服用这类药，水里的钙、镁等离子就可能与四环素类抗菌药形成不溶性物质而降低药效，严重的还会产生结石。

强心苷类药物：这些药物不宜与某些碱性的药物和食物同服。如果地高辛、毒毛旋花子苷、羊角拗苷、铃兰毒苷等强心苷类药物与制酸药（尤其三硅酸镁）同用，药物的吸收会被抑制，导致强心苷的作用减弱。弱碱性的矿泉水则可能增强洋地黄等药物的毒性，引发黄视等中毒症状。

中药：有的人以为矿泉水含矿物质，用来煎中药会很好，其实不然。因为绝大多数矿泉水属微碱性，有利于维持正常的渗透压和酸碱平衡，可能与乌梅、五味子、山萸肉、山楂等酸性中药发生反应。另外，矿泉水稍微冰冻或稍加温后喝为宜，常温下钙、镁呈离子状态，极易被人体所吸收，但是煎药煮沸时钙、镁易与碳酸根生成水垢析出，这样既丢失了钙、镁微量元素，还可能与中药里的其他成分生成沉淀物，影响药效。

茶水送服因药而异

一般情况下，医生常常嘱咐患者不要用茶水送服药物，因为茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与多种含金属离子药，如钙（乳酸钙、葡萄糖酸钙）、铁（硫.酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）、钴（氯化钴）、铋（乐得胃、迪乐）、铝（氢氧化铝、硫糖铝）结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收，因此不建议用茶水服药。

葛春丽介绍说，一般如罗红霉素、阿奇霉素；生物碱麻黄素、阿托品；甙类洋地黄、地高辛、人参、黄芩；抗结核药利福平；阿司匹林、催眠药等都会与鞣酸发生反应，不能用茶水送服。

葛春丽提醒大家，茶类饮料中的鞣酸成分，会使许多抗生素失去抗菌活性；心脏病人服用洋地黄抗心衰，若与茶水同服，可出现吃药无效或药物中毒；治疗贫血的药物硫.酸亚铁和枸橼酸铁铵等，各种助消化药物如胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶、酵母、乳酶生等，人参、黄连、黄柏、麻黄、元胡、防已等中药材，与茶水同服，都会降低药效，因此这些药物也不建议与茶水同服。

另外，葛春丽还提醒说，虽然茶水确实会降低一部分药物的效用，但是这只是针对某些药物而不是所有。不一定服用所有的药物都要忌茶。非但如此，在某些情况下，用茶水送药也有可取之处。比如说服用抗过敏类药物，像扑尔敏、去敏灵、苯海拉明、赛庚啶，以及含有抗过敏成分的感冒药时，多数人白天会感到困倦乏力，不能正常工作。若用茶水送服，能不同程度地消除这些不适。