氯硝西泮除了用于各型癫痫的治疗，对舞蹈症、多动症、慢性多发性抽搐、僵人综合征、各类神经痛也有一定疗效。近几年，还用于部分失眠患者的辅助治疗。

氯硝西泮用于治疗失眠

失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。治疗时候，首先试用非药物治疗。非药物治疗包括放松训练、生物反馈、控制刺激、睡眠限制等。非药物治疗失败的，可应用镇静催眠药，氯硝西泮就是其中一种。氯硝西泮可作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体（BZR），加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）与GABAA受体的结合，促进氯通道开放，细胞过极化，增强GABA能神经元所介导的突触抑制，使神经元的兴奋性降低。

氯硝西泮并不适用于所有的失眠

对失眠患者的正确治疗，首先要明确病因及病程，并制定个体化的治疗方案。选药时需根据失眠的程度、年龄等特点，在了解药物的作用机制、起效时间、维持时间和不良反应的基础上，选择适合自己的药物。对入睡困难者应选用吸收快、起效快的药物，如咪达唑仑。对早醒者应选用吸收较慢、作用时间长的药物，如氯硝西泮。上述两种症状并存的患者可选用氟西泮。睡眠中断者可选用扎米普隆。处于焦虑状态的睡眠障碍患者，可选择抗焦虑药中的阿普唑仑、氯硝西泮或劳拉西泮。

氯硝西泮只适用于早醒型失眠和伴有焦虑状态的睡眠障碍，早醒是睡眠的障碍的一种，表现为较自身睡眠规律的苏醒时间提前醒来且不能再入睡。其他类型的失眠，需要采用其他治疗方法。