阿魏酸哌嗪治疗肾病效果明显

时间:2019-02-24  来源:  作者: 我要纠错


生活中不少人因为感染细菌病毒甚至寄生虫等原因,导致出现肾病,常见的肾病包括肾炎、肾病综合征等,这些肾病对患者的健康有很大的影响,阿魏酸哌嗪是治疗肾病的一种常见药物,临床上应用较广。

阿魏酸哌嗪具有抗凝、抗血小板聚集、扩张微血管、增加冠脉流量、解除血管痉挛的作用。适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。

阿魏酸哌嗪在治疗肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征的尿毒症等肾病上有比较显著的治疗效果。

1、临床研究表明,用阿魏酸哌嗪治疗有降低尿蛋白、提高内生肌酐清除率的作用,特别适用于慢性肾小球肾炎或伴有肾功能损害的患者,为治疗肾小球肾炎开辟了一条新的途径。阿魏酸哌嗪对肾小球疾病的治疗效果肯定,在改善肾血液动力学、降低蛋白尿、延缓慢性肾小球肾炎进展方面优于其他同类的活血化瘀中药制剂。

2、糖尿病肾病发病机制复杂,阿魏酸哌嗪是在天然存在的化合物基础上,经分子改造优化选择的人工合成药,分子结构清晰,具有多种药理作用。阿魏酸哌嗪苯烯结构具有拮抗ET的功能,是一种新的非肽类ET受体拮抗剂。

在常规治疗的基础上加用阿魏酸哌嗪,治疗后收缩压、舒张压均明显降低,治疗组尿蛋白定量、Scr较治疗前显著降低。阿魏酸哌嗪联合包括厄贝沙坦在内的常规治疗可以更有效地降低血压,减少尿蛋白,降低Scr,改善胰岛素抵抗状态,从而保护肾功能,延缓了糖尿病肾病的进展。

3、透析患者残余肾功能(RRF)的重要性越来越受到国内外科研工作者的重视,如何保护透析患者的RRF已成为临床研究的重点课题。大量的研究结果表明,RRF对提高透析效果,减少透析并发症,改善透析质量,提高透析存活率,减少透析时间等均具有十分重要的作用。然而,维持性血液透析(MHD)或腹膜透析的尿毒症患者,其RRF在透析过程中,均会出现不可抗拒的逐渐丢失,尤其是血液透析(HD)的患者,RRF丢失的速度更为迅速,尿量也会随之进行性减少,且目前尚无很有效的治疗方法。

研究发现MHD的尿毒症患者辅以阿魏酸哌嗪治疗,结果发现,阿魏酸哌嗪可明显减慢MHD的尿毒症患者RRF丢失及尿量减少的速度,改善其营养状况,提高生存质量。

4、肾病综合征系由多种原因引起,具有高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿和低蛋白血症的特点;而其继发脂质代谢紊乱已越来越受到重视,因为高脂血症可加重肾病综合征的病情,且影响其预后,因此治疗该病继发的脂质代谢紊乱十分重要。专家认为,阿魏酸哌嗪有利于治疗肾病。

阿魏酸哌嗪包装为高密度聚乙烯塑料瓶包装,50片/瓶。能消除蛋白尿,改善血脂代谢及肾功能、升高血浆白蛋白,且没有明显的不良反应,具有抗凝、抗血小板聚集、扩张微血管、增加冠脉流量、解除血管痉挛的作用。

如何控制并改善肾病综合征的高脂血症对提高治疗效果、延缓肾脏病的进一步恶化、防止复发、减少并发症均有着重要的临床意义。而阿魏酸哌嗪的作用机制正是改善毛细血管通透性、肾小球微循环,从而明显改善肾病综合征继发的高脂血症,并通过对血脂的控制和调节达到提高疗效、减少复发、改善预后的作用。目前,激素及细胞毒性药被公认为是治疗肾病综合征的有效药,但长期大剂量的激素及细胞毒性药治疗可导致许多不良反应及并发症。

有研究表明,激素及细胞毒性药可加重蛋白尿、影响肾血液动力学、促进肾小球硬化及肾功能减损,更有部分患者对激素治疗无效或激素依赖或反复发作而成难治性肾病综合征,其效果及预后更差。阿魏酸哌嗪能消除蛋白尿,改善血脂代谢及肾功能、升高血浆白蛋白,且没有明显的不良反应,值得临床推广应用。

5、目前认为肾性血尿和蛋自尿的发生机制是由于免疫反应致肾小球基底膜损伤,进一步引起血小板聚集、血管的凝血、血栓形成等因素有关。而阿魏酸哌嗪起主要药理作用的川芎,具有扩张微血管,缓解血管痉挛,使已聚集的血小板解聚,减轻高凝状态,降低全血粘度,增加肾小球滤过率,从而使肾小球病变减轻等作用。其对肾性血尿和蛋白尿的疗效可能与上述药理机制有关,并进一步使用肾功能不断改善。并且我们观察到,阿魏酸哌嗪对减轻肾性血尿方面更为有效。

阿魏酸哌嗪治疗肾病效果显著,因此如果有肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症等肾病疾病的话,可以在医生的指导下服用阿魏酸哌嗪进行治疗。此外,肾病患者在日常生活中的饮食一定要多加注意,避免高钠高蛋白饮食,这样对病情的恢复有很大的帮助。

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