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卡马西平治疗癫痫的给药原则

时间:2019-02-24  来源:  作者: 我要纠错


癫痫是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊乱。痫性发作的人群中,2/3终生只发作一次,另1/3则出现反复发作称为癫痫。每次发作为痛性发作。病人的发作形式具有多样,后遗症、并发症也表现多样性。目前,在治疗癫痫病的药物中,卡马西平是最常用的药物。临床上卡马西平用于治疗癫痫病症,具有抗惊厥抗神经痛作用。但是,是药三分毒,用药需谨慎。在服用卡马西平这种药物的时候,成人用量跟小儿用量是不同的,而在成人用法用量更应区分不同病症,对症下药。

卡马西平治疗癫痫的给药原则

由于卡马西平可诱导自身代谢增加,研究发现:长期应用其半衰期可下降2~3倍。一般服药2周达稳态,服用3~4周自身诱导会达大程度,血药浓度可能会有所下降,此时需再监测血药浓度,重新确定给药剂量。其次,还应注意给药间隔。

此时每日服药两次的患者血药浓度波动较大,而癫痫经常在波动的谷值发作,这时可适当增加给药频率,有利于控制癫痫发作。为了保证理想的抗癫痫效果,同时尽量降低不良反应的发生,服用卡马西平时,应以小剂量开始,在监测血药浓度的情况下,观察患者的临床表现,逐步增加剂量至有效浓度。

卡马西平用药需谨慎 成人用量需区分

①抗惊厥,开始一次0.1g,一日2—3次;第二日后每日增加0.1g,直到出现疗效为止;维持量根据调整至最低的有效量,分次服用;要注意个体化,最高量每日不超过1.2g。

②镇痛,开始一次0.1g,一日2次;第二日后每隔一日增加0.1—0.2g,直至疼痛缓解,维持量每日0.4—0.8g,分次服用;最高量每日不超过1.2g。

③抗利尿,单用时一日0.3—0.6g,如与其他抗利尿药合用,则每日服0.2—0.4g,分3—4次服用。

④抗躁狂或抗精神病,开始时每日0.2—0.4g,以后每周逐渐增加至最大量每日1.6g。一般分3—4次服用。通常成年人的限量,12—15岁,每日不超过1g,15岁以上一般每日不超过1.2g,少数有用至1.6g者,作止痛用时每日不超过1.2g。

卡马西平治疗癫痫的给药原则 成人用量需区分!临床抗癫痫治疗一般提倡单一用药,只有面对顽固性、难治性癫痫且单一用药不能控制病情的患者才考虑联合用药。为避免药物相互作用而引起的血药水平的变化,应同时监测联合用药中各药的血药浓度,及时调整给药方案,确保用药的合理,安全和有效,并减少不良反应的发生。

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