甲氨蝶呤治疗不同疾病的用法用量

时间:2019-02-24  来源:  作者: 我要纠错


甲氨蝶呤是一种适用范围较广的药物,在临床上以及生活中用于多种疾病的治疗,甲氨蝶呤不仅仅可以治疗白血病,还可以治疗乳腺癌、肺癌等各种癌症,甚至还对类风湿性关节炎有一定的治疗作用,这也是甲氨蝶呤在临床上使用比较多的原因之一。但是值得注意的是,甲氨蝶呤在治疗不同疾病的治疗,其用法用量是有所不同的,患者用药前应多加注意,以免因为用量问题导致药效受到影响。那么甲氨蝶呤治疗不同疾病的用法用量?

甲氨蝶呤有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用,但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱,甲氨蝶呤主要作用于细胞周期的S期,属细胞周期特异性药物,对G1/S期的细胞也有延缓作用,对G1期细胞的作用较弱。而且甲氨蝶呤的适应症有:各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。

甲氨蝶呤日常的用法用量是:口服,成人一次5mg~10mg,一日1次,每周1~2次,一疗程安全量50mg~100mg。但是针对不同治疗用途,甲氨蝶呤的用法用量有异,那么甲氨蝶呤治疗不同疾病的用法用量?具体来说可细化为:

1、白血病:每日0.1mg/kg1次口服,一般有效疗程的安全剂量为50~150mg,总剂量应视骨髓情况而定。对急性淋巴细胞白血病,有颅内受侵的病人或作为缓解后预防其复发,可给鞘内注射每次10~15mg,每5~14日1次,共5~6次。

2、实体癌:可给10~20mg静脉注射,每周2次,连续6周为1疗程。

3、绒毛膜上皮癌:剂量应较大,成人一般10~30mg口服或肌内注射,每日1次,连续5日,以后视病人反应可再重复疗程。

4、骨肉瘤:采用大剂量3~15g/m2,溶于5%葡萄糖液500~1000ml静脉滴注4小时滴完后2~6小时开始应用甲酰四氢叶酸钙,剂量为6~12mg肌内注射或口服,每6小时1次,共3日,为了保证药物能迅速从体内排出,应在前1日及给药后的第1、2日补充电解质、水分及碳酸氢钠,使尿量每日在3000ml以上,并保持碱性。对肝功能、肾功能、血象及血浆MTX的浓度均应逐日检测,并防止口腔炎、发热、骨髓抑制等毒性反应。

甲氨蝶呤用量小于30mg/m2时,口服吸收良好,1小时~5小时血药浓度达最高峰。患者朋友服用甲氨蝶呤须遵医嘱,切勿自行更改药量。因为大剂量的甲氨蝶呤选择性差,除对肿瘤细胞有杀伤作用外,对增殖旺盛的细胞也有毒性作用,常见不良反应有骨髓抑制、黏膜炎、发热、肝肾功能损害等。

甲氨蝶呤治疗不同疾病的用法用量?甲氨蝶呤的用法用量并不是单一的,甲氨蝶呤在治疗不同疾病的时候用量是有所不同的,患者应注意区分,以免因为过量服用甲氨蝶呤而造成严重的副作用出现。

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