时间:2019-02-24 来源: 作者: 我要纠错
甲基多巴为抗高血压药,高血压患者往往需要长期用药,用药期间需多加注意其使用方法。甲基多巴片的正确方法是什么?
甲基多巴片主要成份为:甲基多巴,除去糖衣后显白色。
甲基多巴片的药理作用?
甲基多巴为芳香氨酸脱羧酶抑制剂。仅甲基多巴的左旋异构体对人有抗高血压活性,消旋体(DL-α-甲基多巴)需要2倍剂量方可达到相同的降压作用。其抗高血压作用可能是通过其活性代谢产物甲基去甲肾上腺素刺激中枢的抑制性α-肾上腺素受体和作为伪神经递质,减少血浆肾素活性,从而降低动脉血压。
如何正确使用甲基多巴片?
1、成人常用量:口服,250mg/次,分2~3次/日。每2天调整剂量一次,至达预期疗效。一般晚上加量以减少药物的过度镇静作用。若与噻嗪类利尿药合用需减量,起始剂量控制在500mg/日,但利尿药剂量可不变。维持量0.5~2g/日,分2~4次口服,最大剂量不宜超过3g/日。因甲基多巴作用时间较短,停药后48小时内需给予其他降压治疗。用药2~3个月后可产生耐药性,给利尿剂可恢复疗效。
2、儿童常用量:口服,每日10mg/kg,或按体表面积300mg/m^2给药,分2~4次口服。每2天调整剂量一次,至达到要求疗效。最大剂量不超过65mg/kg或3g/日。
此外,服用甲基多巴片要注意的事项有:
1、直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性、溶血性贫血、肝功能异常可能与服用甲基多巴密切相关,偶可致死亡。因此,用药前和用药过程中应定期检查血常规、Coombs试验和肝功能。若发生溶血性贫血应立即停药,通常贫血很快好转,否则应使用皮质类固醇激素治疗。该类病人不能再次使用甲基多巴。直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性在停用甲基多巴数周或数月后可转为正常。
2、如果直接和间接抗球蛋白(Coombs)试验均阳性,主侧交叉配血将出现问题,应请教血液学或输血专家解决。
3、由于甲基多巴主要通过肾脏排除,肾功能不全者慎用。
4、须定期检查肝功能,尤其在用药的头2~3个月内。发现问题立即停药者体温和肝功能可恢复。该类病人不能再次使用甲基多巴。甲基多巴慎用于有肝脏疾病和肝功能不全的病人。
5、服用甲基多巴出现水肿或体重增加的病人,可用利尿剂治疗。一旦水肿进行性加重或有心衰迹象应停服本品。
6、透析过程中甲基多巴被排出体外,将偶有血压回升现象。
7、患有严重双侧脑血管病者,若服药过程中发生不自主性舞蹈症,须立即停药。
最后,小编提醒的是,甲基多巴片虽好,但部分患者是不能服用的。例如活动性肝脏疾病,如急性肝炎活动性肝硬化等。
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