降压药有什么利弊?

时间:2019-02-24  来源:  作者: 我要纠错


目前,国内治疗高血压的药品分为利尿药、受体阻滞药、α受体阻滞药、钙拮抗药、普利类药、沙坦类药和复方制剂七大类。七类药物成分各不相同,各有各的利弊,它们分别有什么利弊呢?

利尿药

目前公认的最有价值的抗高血压药物。它的价格便宜,小剂量应用就能达到挺好的抗高血压效果,长期以来都被医师们视为抗高血压的一线药物,对治疗老年单纯收缩期高血压效果很好。但大剂量使用利尿药,会出现如低钾、血糖升高、血脂异常、低钠血症、阳痿等不良反应。因此,患者在使用利尿药的同时,每天需补钾1~3克,多吃芹菜、香蕉、橙等含钾丰富的食物和水果,并要限制钠的摄入,每天4~6克为宜。

β受体阻滞药

β受体阻滞药是较为安全、价廉和有效的抗高血压药物,可用于单一药物治疗或与利尿药、二氢吡啶类钙拮抗药和α受体阻滞药联合应用,但有证据表明,它易诱发支气管哮喘,因此,心力衰竭、呼吸道阻塞性疾病和周围血管疾病的患者,应避免使用β受体阻滞药。

α受体阻滞药

具有改善血脂异常或糖耐量异常的作用,故适用于这些高血压患者。而且,由于它也能安全、有效地降低血压,被医师们作为排在低剂量利尿药和β受体阻滞药后的二线抗高血压药物,常用于前列腺增生的男性高血压患者。其不良反应为首次使用30~90分钟后会出现“首剂现象”,表现为眩晕、晕厥、心悸。如患者出现上述不良反应后,不必惊慌,减量后这种现象就会消失,患着应尽快争取医师对自己用药量的指导。

钙拮抗药

不同类型的钙拮抗药均能有效降低血压,且耐受性好。它特别适用于老年单纯收缩期高血压患者,同时还有预防脑卒中的作用。不过,钙拮抗药也有如心动过速面部湖红、踝部水肿和便秘(维拉帕米)等不良反应,因此一般医师都选用长效钙拮抗药来避免不良反应的发生。

普利类药

普利类药突出特点是能有效地降低心力衰竭患者的发病率和病死率,延缓1型糖尿病患者(伴有蛋白尿)肾病变的进展。但有些患者用药后会出现干咳症状。

沙坦类药

最近推出的一类抗高血压药物,有许多与普利类药相同的特点。目前虽无可靠证据表明它能减少高血压患者的心血管病危险性,但较之普利类药的一大优点是没有咳嗽等不良反应。专家们一致认为,这类药物的不良反应少,可以坚持长期治疗。

复方制剂

为几种药品成分的综合,种类比较多,如北京降压0号疗效就挺好。

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