时间:2019-02-24 来源: 作者: 我要纠错
角膜炎是指因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。角膜炎的症状主要表现为患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。根据病因不同,角膜炎常分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、沙眼继发的角膜炎、霉菌性角膜炎、过敏性角膜炎、外伤和营养性角膜炎以及病因不明的角膜炎等。治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,减轻炎症反应、促进溃疡愈合,减少癜痕形成。争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。
角膜异物、角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼部接触污染的药物或水源等是感染性角膜炎的常见易感因素,糖尿病、营养不良、慢性消耗性疾病患者,也会因抵抗力下降而易患角膜炎。治疗角膜炎首先要查明病因,对症治疗,需要从下面几个方面进行考虑。
1、对细菌性角膜炎,选用抗菌素眼药水和药膏。目前儿童常用的眼药水有托百士眼液、01%利福平眼液、安利眼液,眼药膏有红霉素眼膏、金霉素眼膏和迪可罗眼膏。
2、病毒性角膜炎,可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液、0.1%疱疹净眼液、滴宁眼液
3、沙眼性角膜炎,可选用的药物和细菌性角膜炎选用的近似。霉菌性角膜炎选用0.2%二性霉素B眼液、0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏。
4、过敏性角膜炎,可选用糖皮质激素治疗,但应在医生指导下进行,一般选用0.5%可的松眼液点眼,四环素可的松眼膏涂眼,或结膜下注射地塞米松注射液,但要注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗,否则会加重病情。
5、外伤性角膜炎,主要是应用抗菌素眼液和眼膏预防感染。对营养性角膜炎要针对不同的病因进行治疗:比如维生素A缺乏者需要补充维生素A,可直接口服维生素A丸或鱼肝油丸(即维生素AD丸,同时含有A和D两种维生素),具体剂量需尊医嘱,也可以吃羊肝羹,因为动物肝脏也是富含维生素A的。
另外,对原因不明的角膜炎,一般是随访观察,并发细菌感染时,进行抗菌治疗。角膜炎症状较重或在角膜溃疡阶段,还要注意散瞳,以减轻虹膜刺激,防止虹膜后粘连。
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