阿司匹林:我还可以这样用

时间:2009-12-22  来源:  作者: 我要纠错


  阿司匹林在临床的应用已有100余年的历史,除了具有显著的解热镇痛作用外,近年来各种研究发现,阿司匹林尚有以下新用途:

  1。降低脑卒中复发:研究人员选定两组患者,一组服用阿司匹林每次0。65克,日服2次,而另一组服用安慰剂。观察两年后,阿司匹林组85%未发病,而对照组仅58%未发病,阿司匹林组的死亡率、致残率较对照组低50%。另有报道,26例一过性脑缺血发作患者,15例用阿司匹林日服0。3克,两年后仅有2例发作,加大剂量至每日0。6克,则不再发作。而未用阿司匹林的11例,有9例发作。

  2。治疗脑血栓:有报道称,l7例脑血栓患者,急性期日给阿司匹林2~3克,同时日服潘生丁50毫克,7~10日后逐渐减量,改为阿司匹林0。5克/日,潘生丁25毫克/日,结果l7例脑血栓患者中有l3例明显好转。两药联用能减少脑血栓的发病,而不增加颅内出血的危险。

  3。预防心肌梗死:心脏血管内的血小板凝集对心肌梗死的发生有重要作用,而阿司匹林有抗血小板集聚作用,因此可预防心肌梗死。来自美国的报告显示,用阿司匹林治疗不稳定心绞痛,可使心肌梗死的发生率减少51%,再发率减少20%;糖尿病患者服用阿司匹林5年心梗发生下降28%;中年人8000名,日服阿司匹林0。3~0。7克7年,无1人发生心肌梗死:阿司匹林与潘生丁合用治疗冠心病2000人,心脏病发作后的死亡率降低20%~30%。

  4。预防心瓣膜术后血栓:潘生丁能延长血小板寿命,但不抑制血小板聚集,阿司匹林抑制血小板聚集而不延长血小板生存,两者合用有明显协同作用,可减少血小板在瓣膜上的沉积。有临床观察显示,l组l

  48例主动脉瓣膜置换术患者,给予阿司匹林每次0。5克,日2次+抗凝剂,另一组安慰剂+抗凝剂。观察2年后,阿司匹林组仅2例发生血栓,而对照组12例中有10例发生血栓。

  5。预防静脉血栓:阿司匹林0。6克,日服2次,有预防手术患者的静脉血栓形成作用。每日服160毫克阿司匹林能防止血液透析患者动静脉分流血管的血栓形成,是经济有效的抗凝方法。

  6。治疗痛经:痛经的形成原因可能与前列腺素浓度升高引起子宫肌肉痉挛有关,而阿司匹林可抑制前列腺素的合成,因此有治疗痛经的作用。

  7。防治糖尿病眼底病变:服用小剂量阿司匹林可以防止眼底血管内微血栓形成,避免出血。糖尿病患者一旦确诊就应使用小剂量阿司匹林,每日75~l()0毫克。

  8。预防老年痴呆:北京地区65岁以上老年期痴呆的发生率为7%。美国已达400万。美国一项对5000名65岁以上居民用阿司匹林日60~100毫克,长达5年的研究发现,阿司匹林对老年性痴呆的发展有很好的保护效果。这可能是与其抗炎或者防止小血管血栓形成有关,改善智能损害,从而延缓发展。

  9。可能具有降糖作用:美国乔斯林糖尿病中心的专家最新发现,阿司匹林有降糖作用,尤其对肥胖和抵抗的糖尿病患者有效,因其发病与环氧化物酶导致的炎症有关,而阿司匹林具有独特的对抗环氧化物酶的抗炎作用。动物实验证明,阿司匹林确有逆转胰岛素抵抗,降低血胰岛素、和甘油三酯水平的作用。

  10。防癌作用:据美国防癌杂志报道,对服用阿司匹林组与对照组进行观察,发现前者胰腺癌发病下降43%,卵巢癌和前列腺癌发病各下降50%。另外阿司匹林对结肠癌、食道癌也有预防作用。

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