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滴鼻药何以滴出鼻炎来?

时间:2009-12-22 11:50来源: 作者: 点击:点击手机浏览

  滴鼻药是用来治鼻病的,怎么会滴出鼻炎来?原来是这样的,叶先生因鼻塞在保健站配用呋麻液滴鼻,觉得不能马上改善通气,后在药房购得“滴鼻净”,一用即见效,呼吸通畅。用完即买,鼻塞就滴,一滴就通。半年下来发觉维持通气的时间愈来愈短,身边离不开“滴鼻净”。近来加重,不得不求医。门诊两侧鼻甲肿胀,麻黄素棉片收敛两次历时10分钟才稍通气。叶先生是急性子,没有这个耐性,要求用“最好的药”。在临床上何止叶先生一个人,陆小姐常用“达芬霖”后也有类似的经历。

滴鼻药何以滴出鼻炎来?


  改善鼻通气的鼻腔血管收缩药有两大类:

  1 拟交感神经胺类包括麻黄素、新福林、肾上腺素。

  2 咪唑啉类包括萘甲唑啉(又名滴鼻净、鼻眼净)、羟甲唑啉(又名达芬霖、阿弗林、必通)、氯甲唑啉,还有茚咪唑啉和赛洛唑啉等。

  前者局部血管收缩作用较唑啉类弱,而全身的作用较唑啉类为强。因此使用唑啉类药物后鼻腔血管即收缩,患者即感通气,而后反跳使血管扩张又呈鼻塞,形成鼻塞—滴药—通气—再鼻塞—再滴药,久而久之对其产生了依赖性,成为药物性鼻炎。不少患者嫌麻黄素类为“慢郎中”而唑啉类为通气“灵药”,成为随身携带。

  一旦患上药物性鼻炎后该怎么办?

  1 首先应立即停用此类药物,改用0.9%生理盐水滴鼻,洗去原药液,使鼻黏膜恢复原来的生理状态。

  2 去专科门诊检查明确鼻塞原因,鼻塞是鼻疾病的共同表现,鼻炎是其原因之一。即使是鼻炎又要区分是过敏性鼻炎,还是肥厚性鼻炎鼻甲骨增生等引起的。过敏性者要应用激素类或抗组织胺药物滴鼻和口服,肥厚性者可选用激光或微波治疗,鼻甲骨增生者宜用手术切除,有息肉或肿物者应予以切除才能使鼻腔通气。

  3 自选滴鼻液,买来后要阅读说明书或包装盒上注意点。滴鼻净、必通等滴鼻液的说明书和外盒上都有说明“用药不宜超过一周”的字样,务望病家按说明书用药!

  4 按摩迎香、鼻通穴。一日3次,每次在两穴上按摩(稍加压)30次(鼻通穴在鼻梁骨最隆起外的两侧,迎香穴在鼻翼外缘,鼻唇之中点)。

(实习编辑:林文生)

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