怪!咳嗽用平喘药

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对病人的工作,生活和社会活动会造成严重影响。

  临床上咳嗽的病因很多,但有些病人长期被误诊为”气管炎””支气管炎”,太量使用抗菌药物,咳嗽仍不能缓解;有些病人因诊断不清而反复进行各种检查,不仅增加了病人的痛苦,也加重了病人的经济负担。

  在临床上,慢性咳嗽是指咳嗽超过8周,x线胸片无明显异常。慢性咳嗽的病因很多,咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的常见病因,是哮喘的特殊类型,病人以咳嗽为唯一症状,表现为刺激性干咳,夜间咳嗽尤为明显,感冒,冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽变异性哮喘病人大多没有明显的气喘症状,听诊也听不到哮鸣音。这些病人常常同时合并有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症,并常有哮喘家族史。它的发病机制与典型的哮喘类似,主要是气道的慢性炎症及气道反应性增高。

  目前,咳嗽变异性哮喘的诊断主要依赖于病人的咳嗽特点,支气管激发试验或最大呼气流速(pEF)昼夜变异率检测。如果无法做支气管激发试验,也可以通过吸入糖皮质激素和吸入或口服支气管扩张剂,如果咳嗽明显好转,同样也可以临床诊断为咳嗽变异性哮喘。

  咳嗽变异性哮喘是早期的哮喘或不典型的哮喘,如果治疗不及时、不适当,部分病人可以发展为典型哮喘。所以,对临床诊断或怀疑为咳嗽变异性哮喘的病人,治疗方法与典型的哮喘一样,应该及时给予抗炎解痉治疗。这就是为什么医生要给王女士吸入糖皮质激素,并口服支气管扩张剂来治疗她的咳嗽。

  总之,咳嗽变异性哮喘如果进行适当的抗炎解痉治疗,一般都能有效缓解咳嗽症状,并避免发展为典型的哮喘。

(实习编辑:周云霞)

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