现在，人们常用“牛皮癣”来代指那些街头巷尾乱张贴的小广告——它们极端影响市容，却又难以根除，成为城市中挥之不去的“顽疾”。这一点，和长在人们身上的牛皮癣确实有相似之处。

牛皮癣在医学上叫银屑病，是一种常见的皮肤病，其特点是皮损分布广泛、慢性、易复发。很多人用过多种药，都难以彻底治愈。

其实，很多患者病情加重、复发多是不合理用药导致的。要知道，同样是牛皮癣，不同的人、不同的阶段，用药都各不相同。根据不同的类型，准确选药，才能对牛皮癣进行“精确打击”。

水杨酸霜(软膏) 作用点评：

该药为角质剥脱剂，有助于消除鳞屑，可缓解瘙痒及保护皮肤，避免皲裂。常配成浓度为1%～5%的霜剂或软膏剂。用药时，进行期用低浓度的霜剂，静止期用高浓度的软膏剂。

煤焦油制剂 作用点评：

煤焦油可抑制细胞合成，减低细胞分裂速度，增强光化作用。该药作用慢而持久，但易引起毛囊炎及痤疮等，且气味较难闻，长期使用有一定的致癌作用。

蒽林软膏 作用点评：

蒽林可夺取组织中的氧，使表皮细胞不能利用，从而抑制细胞分裂，降低表皮增生。蒽林透皮速度快、作用迅速，每日涂抹1～2次，治疗肥厚革化的斑块性皮损特别有效。

其不良反应是有一定的刺激性(尤其是对皱褶部位)，对皮肤和衣服有红染，且不易洗去。

钙泊三醇软膏 作用点评：

为维生素D3的活性产物。有抑制角质形成的作用，可减轻真皮炎症，适用于局限性肥厚性斑块。每日外用2次，对斑块型皮损的疗效优于糖皮质激素。长期应用无皮肤萎缩，停药后无反弹。不良反应是用药时皮损周围可有瘙痒、红斑和干燥等刺激症状，尤其头面部较易发生。

氢化可的松软膏、地塞米松软膏、丙酸氯倍他松软膏 作用点评：

3种均为糖皮质激素类药，有抗炎及抑制表皮细胞合成的作用，配成软膏用于角化肥厚的斑块性损害。这些药作用肯定，见效快，但大面积使用易产生全身性不良反应，停药后会出现反弹，长期使用会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张和色素沉着。

喜树碱 作用点评：

喜树碱是从喜树根皮及果实中提取的，有抑制细胞分裂及改善角化不全的作用，对点滴状银屑病疗效较佳。不良反应是产生局部灼痛和瘙痒感，有时出現炎性红斑及暂时性色素沉着。

辣椒辣素乳剂 作用点评：

辣椒辣素是一种天然植物碱，具有抗炎作用，可抑制真皮毛细血管扩张，减少炎性细胞的渗出。通常用0.025%乳剂，每天搽2～4次。患者耐受性好，有时局部有烧灼感。

氮芥乙醇溶液、芥子气软膏、争光霉素软膏 作用点评：

有抑制细胞分裂和免疫抑制作用，有较好疗效，但有一定毒性，易引起刺激性皮炎及色素沉着，应谨慎使用。

表格中的药物均是治疗牛皮癣的外用药，相对安全。口服药或注射用药，一定要谨慎使用。牛皮癣全身治疗的药物很多，但疗效有限，且毒副作用较大。因此，对寻常性银屑病，只有皮损面积超过体表1/4时才考虑全身用药。患者千万不要急于求成，追求短期治愈而大量口服或注射激素、抗肿瘤药物及含重金属的药物。这些药毒副作用大，停药后易反弹，导致病情恶化，使治疗更加困难，有时甚至会有生命危险。

由于银屑病是以遗传为基础的多因素影响而诱发的皮肤病，多种药物和治疗方法可控制病情，但较难根治。治疗能否成功常常取决于对诱发因素的控制。大约有30%～50%患者的皮损可季节性消退，甚至全部自行消退。因此，许多皮肤病专家认为，对银屑病患者的治疗要提倡使用“绿色”疗法，即全方位、多因素进行控制，辅以心理治疗，消除情绪郁闷、压力过重和心理紧张，改变酗酒、抽烟等不良生活习惯，再配以药物治疗，才能取得事半功倍的效果。

牛皮癣档案

牛皮癣最具特征性的表现是皮肤表面常覆有银白色鳞屑，轻刮可有发亮的薄膜，刮去簿膜可出现小出血点。发病开始时呈点滴状，后逐渐增多，反复发作和搔抓，使皮肤增厚、革化。

“静止期”、“进行期” 身上某一块皮肤变粗、稍痒，抓时脱屑，抓狠有小出血点，旧皮损不消退，也无新皮损出现，此即为“静止期”。但有时由于某些原因，患处痒感加剧，皮损发红，鳞屑增加，新皮损不断出现，旧皮损继续扩大，此即为“进行期”。

“点滴状银屑病”和“角化肥厚性斑块性皮损” 前者指丘疹形的皮疹散布于身体的各个部位，皮损较小，有时只有水滴或分币大小。多见于儿童或银屑病进行期。后者是指患银屑病已久，经常搔抓的结果，皮损变粗、变厚、互相融合堆积、角化加重，皮损处似有一块牛皮贴在皮肤上。