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低血糖莫要错用“安心药”

时间:2010-08-01 14:16来源:药品网ypw.cc 作者: 点击:
不少工作压力大的年轻人在出现容易肚子饿、头晕、心慌甚至胸闷、无力的症状时,经常自我安慰:没事,可能是因为太累或太饿了导致血糖偏低,吃点东西歇一歇也就好了。但专家提醒,没有糖尿病,不存在药物诱导的低血糖症。在保证正常饮食的前提下,即使只是偶尔

不少工作压力大的年轻人在出现容易肚子饿、头晕、心慌甚至胸闷、无力的症状时,经常自我安慰:没事,可能是因为太累或太饿了导致血糖偏低,吃点东西歇一歇也就好了。

但专家提醒,没有糖尿病,不存在药物诱导的低血糖症。在保证正常饮食的前提下,即使只是偶尔出现一过性低血糖,建议最好还是到医院查一查餐前餐后的血糖情况。特别是经常出现不明原因低血糖症状的人群更应到医院及早排查,因为看似“问题不大”的低血糖症状后面可能还有更为隐蔽的病因,千万不要耽误了治疗!

病例

恶性低血糖:女医生昏迷几成植物人

今年才28岁的阿昕是广州市某医院急救科医生。2010年1月4日,父母在家中发现她突然陷入恶性的低血糖昏迷,立刻将她送进珠江医院重症医学科进行抢救。入院时医生发现阿昕的血糖浓度竟然低到测不出,经过 CT 、磁共振、DSA、PETCT等一系列检查,仍“揪”不出她低血糖昏迷的原因。

在持续16天的昏迷过程中,阿昕靠24小时静脉输注50%的葡萄糖勉强维持生命,稍停输注,她的血糖浓度马上直线下降,生命危在旦夕。但长期输注高浓度的糖,阿昕的心、脑血管将不堪重荷,极可能引发严重的并发症。于是,该院肝胆一科主任方驰华教授在其家人的再三坚持下,经过缜密的推敲和准备,为其进行了长达14小时的手术,终于查明阿昕患的是成人弥漫性胰岛细胞增生症。在进行了胰腺体部切除术30分钟后,阿昕的血糖缓慢上升。

手术的成功让大家松了一口气,术后第5天,阿昕已完全摆脱了高糖依赖,血糖恢复正常,命算保住了,但术后她的脑电图依然提示为去皮层状态,仍处于昏迷状态。3个月后,医生几乎判定她已成为不太可能苏醒的“植物人”。但奇迹出现在2010年4月10日,这一天,阿昕从沉睡了几个月的床上坐起来“复活”了。在随后一个月的时间里,阿昕康复很快,如今已行动自如,语言功能也初步恢复,能与人进行正常的交流,不过记忆却明显受损。

误区

误认为心脏不适错吃“安心药”

“阿昕算是命大了!”方驰华告诉记者,经过文献查阅,自1975年报道第1例成人胰岛细胞增生症以来,截至2007年9月外文文献报道总共不到100例,国内目前也只报道了50例经病理确诊的成人胰岛细胞增生症。但是,像阿昕这样以恶性低血糖昏迷为首发症状,外科手术治疗3个月后苏醒的病例,国内外未见报道。

以往病例显示,低血糖昏迷会导致大脑产生不可逆转的损伤。阿昕能苏醒并康复,实属奇迹,个中之“谜”,值得医学界去研究。

不过,方驰华在查病史的过程中也发现了阿昕自行治疗差点“自误”的异常经历。

作为急诊科的医生,阿昕也曾给自己“看过病”。据她的同事和家人反映,由于急诊科工作压力大,阿昕曾出现胸闷、心慌疑似心脏不适的症状,她自己开了一些能缓解症状的药物如美托洛尔服用,而且一服就是年余,说明症状一直存在,本来更该找其他医生多问询,不能盲目“自治”,可能是年轻和医生的身份让她太自信了。

“其实胸闷、心慌发生在阿昕身上,是低血糖的症状,却被她用缓解心脏不适症状的药物长期掩盖了,这本身就很危险!”方驰华称,如果阿昕没将低血糖的症状错认为心脏不适,并能及时到医院排查病因并尽早治疗,恐怕不至于拖到后来突然陷入长时间的恶性昏迷,伤及大脑。

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