【概述】
　　皮肉破伤，风毒之邪虚侵入而发痉者，称为破伤风。医学教导网收集收拾其中外伤所致又称金创痉、产后产生者称产后痉、新生儿断脐所致者又称撮口脐风。本证的记录首见于《五十二病方》，称为伤痉、婴儿索痉。本证名见于《太平圣惠方》： 伤害之处，中于风邪，故名破伤风也。其针灸治疗的记录则始于南宋的《扁鹊心书》： 破伤风，牙关紧迫，项背强直，灸关元穴百壮。在之后的历代箸作中，如金代的《针经指南》，明代的《针灸大全》、《针灸聚英》、《针灸大成》等均有阐发。本证与古代医学中的病名一致。
　　【病因病机】
　　破伤风一证，多因创伤之后，感触风毒之邪，侵入肌腠经脉，营卫不得宣通，以以经脉拘急甚则内传脏腑，毒气攻心，引起严峻症状，使病情敏捷恶化。
　　【辩证分型】
　　破伤风的急性期可分为以下二型。
　　 轻证：此证以邪在肌腠经脉为主症状个别先从头面开端，进现时扩大到躯干跟四肢。先感牙关紧迫，或头痛、恶寒发烧，焦躁不安；继则呈现肌肉痉挛，面呈苦笑，项背强急，四肢抽搐，但发生距离时光较长，脉弦或弦数。
　　 重证：风邪恶入里，致使抽搐频频，甚则角弓反张，任何稍微剌激，如声、光、震撼等，可诱发激烈的阵发性抽搐。当风从火化，则有高热大汗；热结脏腑，则咳喘痰鸣，腹胀便秘。重大者，常致吞咽艰苦、癃闭，以至窒息逝世亡。舌质红或干绛，苔黄浊，脉弦数或洪数。
　　【治疗】
　　 轻证
　　1.治则：熄风止痉。
　　2.取穴：后溪、外关、大敦、行间。四肢痉挛加八邪，牙关紧闭加下关。
　　3.方义：以上均为古人治破伤风之常用穴。后溪为手太阳之俞、督脉之会，为熄风止痉之要穴；外关，手少阳之络，别走厥阴，又这八脉交会穴而通阳维，故可熄肝风而清邪热；大敦、行间为肝经之井、荥穴，能增强清热熄风止痉之功。八邪为经外奇穴，可缓解部分抽搐；下关，对牙关紧闭者有松利机关作用，此二穴，属部分取穴。
　　4.治法：后溪穴以26～28号2寸毫针向合谷方向透剌，施提插加捻转泻法；外关用提插泻法，大敦、行间用捻转泻法；八邪、下关均宜深剌，施泻法。于痉挛间歇期可留针30分钟～1小时。逐日医治1～2次。
　　5.古方辑录
　　《针经指南》：外关：破伤风（胃、肝）。后溪：破伤风（搐）。
　　《医学入门》：大敦：破伤风，小儿急慢惊风等症。
　　 重证
　　1.治则：清热熄风镇痉。
　　2.取穴：风池、合谷、太冲、水沟、太阳、十宣。
　　3.方义：风池为足少阳阳维之会，能清热熄风而醒脑；合谷、太冲分辨为手阳明大肠经跟足厥阴肝经之原穴，合称四关，可平肝熄风而镇惊。水沟，可通调阴阳之逆气而开窍。配太阳，以加强清热苏厥之功；加十宣以增强镇惊止搐之效。
　　4.治法：风池进针1.2寸，或风池通风池，行中强度提插泻法；合谷、太冲施提插加捻转泻法。水沟，施雀啄式提插泻法。太阳、十宣剌血。逐日医治2～3次，间歇期留针。症状把持后，可依据病情留针数小时。
　　5.古方辑录
　　《针灸大全》： 破伤风，因他事搐发，浑身发烧颠强：大敦二穴、合谷二穴、行间二穴、十宣十穴、太阳紫脉（宜锋针出血）。
　　《针灸大成》： 破伤风症：承浆、合谷、八邪、后溪、外关、四关。
　　《医宗金鉴》： 合谷主治破伤风，痹痛筋急针止痛。
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