孕期用药需注意安全级别

女性妊娠后,体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响,某些药物不易解毒和排泄,可蓄积性中毒,尤其在孕早期胎器官形成时期,因此孕期用药需注意安全级别。

孕妇的用药安全对胎儿的成长至关重要,目前妊娠药物评价体系中,主要采用美国“ABCDX”的妊娠药物分类等级。

A类:对孕妇、胎儿都安全。多为维生素及矿物质类药,如维生素A、钙片等,但是在正常范围剂量的维生素A是A类药物,而大剂量的维生素A,每日剂量2万IU,即可致畸,而成为X类药物。

B类:对孕妇比 较安全,对胎儿危险证据不足或不能证实,如所有的青霉素族及绝大多数的头孢菌素类药物都是B 类药物,常用的有氨苄青霉素、头孢拉定等。

C类:仅动物实验显示,会造成胎儿畸形或死亡,但无孕妇研究数据,使用时须谨慎考虑对胎儿潜在危险。常见的有阿昔洛韦、齐多夫定、巴比妥、戊巴比妥等。

D类:仅在孕妇生命受到威胁,或患有严重疾病非用不可时才可使用。包括一些孕激素及抗癫痫药等。

X类:明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用,如常用于治疗流行性感冒的利巴韦林,有明显的致畸和胚胎毒作用,孕妇禁用。

还有些药物在怀孕的不同时间段,其安全级别不同。如阿司匹林在孕早期的妊娠安全等级为C,孕28周后妊娠安全等级为D。

有些孕妇认为最好什么药都不服,但如果疾病得不到有效治疗,反而可能影响胎儿的成长发育。因此孕期生病应及时就医,遵医嘱安全用药。

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