维生素较安全,性激素很危险

  孩子的健康是父母最大的心愿,但如果因为用错了药而使孩子面临出生缺陷的困扰,是所有父母不愿看到的。

  遗憾的是,据路透社11月28日报道,来自加拿大蒙特利尔大学的研究者对超过10万名孕妇的用药资料进行分析后发现,56%的人至少服用过1种处方药,而6.3%的孕妇至少服用了1种已知对胎儿有危险的药物,用过这些“危险药物”的孕妇出现婴儿出生缺陷的比例是8.2%,研究者发出呼吁:“计划怀孕的妇女应该在医生的帮助下查看一下自己的用药清单。”

  而在我国,“目前,评价药物对孕妇和胎儿的危害程度时,主要依据的是美国食品和药品管理局(FDA)颁布的标准。”第三军医大学附属西南医院妇产科副主任常青教授指出,FDA将常用药物分为A、B、C、D、X级共五类。

  1.基本安全。即A、B级药物,它们属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物,孕期一般可安全使用,如多种维生素类和钙制剂,以及一些抗生素,如青霉素族、头孢类等。

  2.有危险的药物。即C、D级药物,它们对胎儿有危害(致畸或流产),但对孕妇有益,须权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

  3.非常危险的药物。即X级,这类药物对胎儿有危害,对孕妇无益,是孕期禁用药,如抗癌药物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。

  “药物的分级并非固定不变。”常青说,首先,FDA会周期性地根据对药品最新的研究和评价结果进行调整;其次,由于用药剂量和孕妇服药时间等因素,许多药物有两个不同的危害性级别,比如磺胺类抗菌药为C级,但在临近分娩时使用则为D级,维生素类为A级,但如剂量超过每日推荐摄入量则为C级。

  不过,孕妇也不能将药物视为洪水猛兽,必要时刻也要用药。“除了药物,孕妇的健康状况也会影响胎儿的正常发育。”中华医学会围产医学分会候任主任委员、北京大学第一医院妇产科副主任杨慧霞教授强调,“只有妈妈健康,胎儿才能健康”是权衡妊娠期用药的一个准则。很多女性孕期感冒后害怕会“伤着孩子”而拒绝吃药。对此,杨慧霞指出,持续高热本身就可能影响胚胎或胎儿,孕妇应该及时就诊,采用物理降温或选择相对安全的药物,尽快恢复健康才是最有利于胎儿的方法。

  最后,女性至少应该在计划怀孕前3个月就咨询妇产科医生,并坚持产前检查,尤其是那些怀孕前有癫痫、糖尿病、高血压等疾病的女性,医生可以选择对孕妇和胎儿伤害最小的用药方案。

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