时间:2019-02-24 来源: 作者: 我要纠错
氯硝西泮片主要用于控制各型癫痫,尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合征。氯硝西泮片临床容易出现超量或中毒现象,用药需要特别注意。
氯硝西泮与下面药物一起服用可出现超量或中毒现象
1、与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
2、与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。
3、与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。
4、异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高。
5、与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。
下述患者容易出现氯硝西泮超量或中毒现象
1、饮酒者,大量饮酒者即使服药量不大也可能中毒。
2、呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者。
3、急性闭角型青光眼及重症肌无力患者。
4、年老体弱者中枢神经系统对本品较敏感,用药易产生呼吸困难、低血压、心动过缓甚至心跳停止,应慎用。
5、肝或肾疾病患者,肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
氯硝西泮超量或中毒宜及早对症处理,包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法。
1、误服大量应立即催吐、洗胃、硫.酸钠导泻,以排除药物。
2、血压下降时,选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺、恢压敏等,也可用哌酸甲酯和苯甲酸钠咖啡因。
3、输液,保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。
4、呼吸抑制时给氧,必要时做人工呼吸,酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米、回苏灵、戊四氮等。
5、特异性治疗药物为氟马西尼。苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。中毒出现兴奋异常时,不能用巴比妥类药。
6、给抗生素预防感染。
氯硝西泮是神经科和精神科的常见处方药,需要在医生的指导下服用,避免出现超量或中毒现象。
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