时间:2019-02-24 来源: 作者: 我要纠错
大多数冠心病患者平时无症状,可因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝.酸异山梨酯片可缓解。硝.酸异山梨酯片是临床上广泛应用扩张冠状动脉药物,适用于突发的心绞痛或高血压迹象。临床上约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死,所以快速及正确舌下用药是抢救病人的最重要的方法。
舌下含服主要是指药物直接通过舌下毛细血管吸收入血,完成吸收过程的给药方式。药物通过毛细血管壁吸收,其分子能通过较大的分子间隙快速吸收。它主要适用于突发的心绞痛或高血压迹象,或为了避免经肝脏解毒的途径。舌下含服药物主要有硝.酸甘油、硝.酸异山梨酯、硝苯地平、速效救心丸、复方丹参滴丸等。硝.酸异山梨酯片作用与硝.酸甘油相似,但较持久(能维持4小时以上),口服后0.5小时见效,舌下给药一次5mg,含服23分钟即可见效。
舌下含服药物要注意保持正确的姿势,一般以半卧位或坐位为最佳服药姿势,直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下的舌系带两侧凹窝内,药物可快速崩解或溶解。不要把药物放在舌上,因为舌表面的舌苔和角质层很难吸收药物,而舌下黏膜中丰富的静脉丛则有利于迅速吸收药物,达到药效。为了加速药物吸收,用药时应避免吞咽,服药的同时要注意张口深呼吸。药物会随着深呼吸,自黏膜吸收进入循环系统,一般经l0~50次深呼吸后,口中药物即被含化。张口深呼吸可以解决因唾液分泌过多,难以控制吞咽动作等问题之外,同时可加速血液循环,促进药物自舌下黏膜吸收。
舌下含服硝.酸异山梨酯片如果有口干症状,可含少许水,有利于药物溶解吸收。不过需要注意,如果硝.酸异山梨酯片制成单硝.酸异山梨酯片,则不适舌下含服,需要加以区别。
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