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结核性脓胸的具体治疗

时间:2019-02-24 20:19来源: 作者: 点击:
1。结核性脓胸的全身治疗

1。结核性脓胸的全身治疗

(1)虽然结核性脓胸病人多数已有过不规则的抗结核药物治疗史,但仍要根据具体情况,选择合理的治疗方案。有混合感染时,根据普通培养和药敏,联合使用有效抗生素。在强化治疗期间,注意遵守空腹、顿服、定时、足量每月服药法,注意保护肝功和检查肝功。抗结核药异烟阱、利福平、乙胺丁醇、毗唉酰胺和链霉素五联强化方案,对控制肺活动性结核和术前准备是需要的:

(2)结核中毒症状和慢性消耗使结核性脓胸病人身仲均较虚弱,要加强营养,提高机体抵抗力,改善心肺功能,纠正贫血、低蛋白血症、水和电解质失衡。

2。结核性脓胸的局部治疗

应抓紧时机消除脓肢,减少胸腔积液,减轻中毒症状,控制炎症和保护肺功能。

(1)胸腔穿刺抽液 可参看急性脓胸的治疗。

(2)胸腔闭式引流 一般用于结核性脓胸合并混合感染、支气管胸膜接或张力性脓气胸。

(3)胸膜纤维板剥脱术 适合于肺内无活动性结核病仕,不伴有支气管狭窄和支气管扩张的单纯结核性脓胸的治疗。

(4)胸廓成形术适合于肺内有结核薄壁空洞,有活动性结核病灶脓胸病人的治疗。

(5)胸膜肺切除 适合于结核件脓胸伴支气管狭窄,支气管扩张,厚壁巨大空洞结核性脓胸病人的治疗。

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