时间:2019-02-24 来源: 作者: 我要纠错
地尔硫卓是钙离子通道阻滞剂,其作用是心肌与血管平滑肌除极时抑制钙离子内流。地尔硫卓可以有效地扩张心外膜和心内膜下的冠状动脉,缓解自发性心绞痛或由麦角新诱发冠状动脉痉挛所致心绞痛;通过减慢心率和降低血压,减少心肌需氧量,增加运动耐量并缓解劳力型心绞痛。地尔硫卓可减慢窦房结和房室结的传导,从而治疗肥厚性心肌病和室上性心动过速。还可以使血管平滑肌松弛,周围血管阻力下降,使血压降低,所以又用于高血压的治疗。
地尔硫卓如何服用?
地尔硫卓是口服药物,起始剂量30mg/次,每日4次,餐前及睡前服药。增加剂量需在医师指导下用药,每1~2天增加一次剂量,直至获得最佳疗效。平均剂量范围为90-360mg/天,一日剂量不超过360mg。药物过量可导致心动过缓、低血压、心脏传导阻滞和心力衰竭。此时在通过胃肠道清除本品的同时根据本品的药理作用和临床经验,可给予以下治疗:
1、心动过缓:给予阿托品0.6-1mg,如无效可谨慎地使用异丙肾上腺素。
2、 高度房室传导阻滞:治疗同前,如出现持续的高度房室传导阻滞则应用起搏器治疗。
3、 心力衰竭:应用正性肌力药物(异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)和利尿剂。
4、 低血压:应用升压药(如多巴胺或去甲肾上腺素)。
地尔硫卓的不良反应是什么?
常见:浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力。罕见:
1、 心血管系统:房室传导阻滞、心动过缓、束支传导阻滞、充血性心衰、心电图异常、低血压、心悸、晕厥、心动过速、室性早搏。
2、 神经系统:多梦、遗忘、抑郁、步态异常、幻觉、失眠、神经质、感觉异常、性格改变、嗜睡、震颤。
3、 消化系统:厌食、便秘、腹泻、味觉障碍、消化不良、口渴、呕吐、体重增加、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶轻度升高。
4、 皮肤:瘀点、光敏感、瘙痒、荨麻疹。
5、 其他:弱视、CPK升高、口干、呼吸困难、鼻出血、易激惹、高血糖、高尿酸血症、阳痿、肌痉挛、鼻充血、多尿、夜尿增多、耳鸣、骨关节痛、脱发、多形性红斑、锥体外系综合征、齿龈增生、溶血性贫血、出血时间延长、白细胞减少、紫癜、视网膜病变、血小板减少、剥脱性皮炎。
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