你不知道的苓桂术甘丸

时间:2019-02-24  来源:  作者: 我要纠错


苓桂术甘丸,出自《金匮要略》方。药物由茯苓、桂枝、白术、甘草组成。中药方讲究君臣佐使,此方重用甘淡的茯苓为君药,健脾利水,渗湿化饮,既能消除已聚之痰饮,又善于平饮邪之上逆。桂枝为臣药,功能温阳化气,平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气,利水平冲之常用组合。白术为佐药,功能健脾燥湿,苓、术相须,为健脾祛湿的常用组合,在此体现了治生痰之源以治本之意;桂、术同用,也是温阳健脾的常用组合。炙甘草用于此方,其用有三:一可合桂枝以辛甘化阳,以襄助温补中阳之力;二可合白术益气健脾,崇土以利制水;三可调和诸药,功兼佐使之用。具有温阳化饮,健脾利湿的作用。

苓桂术甘丸性偏温,主治中阳不足之痰饮。症见胸胁胀满、目眩心悸、短气而咳等。对中医辨证属阴虚,津液不足者,用之宜慎,且孕妇慎用。除此之外,近年出现许多苓桂术甘丸治愈其他疾病的案例,苓桂术甘丸还能治疗什么疾病?

1、治疗小儿遗尿症

有人用苓桂术甘丸(水泛丸)治疗小儿遗尿症患者,疗效显著。用法:口服苓桂术甘丸,3-5岁,每次3g;6-10岁,每次5g;11-15岁,每次8g,每日3次,温开水送服。7日为1个疗程,连续服至痊愈止。

2、治疗乳腺增生

运用苓桂术甘丸治疗乳腺增生,效果颇佳。方法:口服苓桂术甘丸,每次9g,每日3次,温开水送服。15日为1个疗程,疗程间不需间隔,连续服至症状消失止。

3、治疗慢性咽炎

采用苓桂术甘丸治疗慢性咽炎患者。用法:取苓桂术甘丸(大蜜丸),含入口中15分钟后咽下,每次1丸,每日3次。

4、治疗神经性呕吐

用本方加味:气虚甚者,加黄芪、黄精;气阴两虚者,加黄精、石斛;阳虚甚者,加肉桂;阴虚火旺者,加黄柏、地骨皮;肝郁者,合四逆散、加香附;呕吐甚者,生姜易汁。每日1剂,水煎频服。6日为1个疗程,并补液。停用他药。酌情用热饮冷服。

5、治疗慢性气管炎

用本方加减:寒甚者加细辛、干姜;痰多夹泡沫者,加白芥子、防风;气滞者,加枳壳、莱菔子;气虚者,加炒党参、黄芪;咳喘甚者,加白果、沉香曲。每日1剂,水煎服。1个月为1个疗程。

6、治疗心力衰竭

用苓桂术甘汤加味,每日1剂,水煎服。可利尿、强心、扩张冠状动脉。联用血管紧张素转化酶抑制药受体拮抗药;感染用抗生素;能量支持,纠正电解质紊乱,吸氧等,7日为1个疗程,用5个疗程。

6、治疗肝硬化腹水

限制患者的水钠摄人,适量补充白蛋白,口服利尿药、抗感染等常规西医治疗。再给予加味苓桂术甘汤口服,每日1剂,加水煎取400ml,早、晚分服,连续服用8周。

7、治疗心包积液

据报道,有人应用苓桂术甘汤治疗心包积液患者,效果卓著。某患者尿毒症行血液透析5年。近1周感胸闷,活动后喘气,双下肢无水肿。查脑钠肽(BNP)正常,心脏彩超提示“心包积液”。舌质暗红、苔黄腻、脉弦细。中医诊断:“痰饮”证属“脾肾阳虚”。治法:温运脾肾、化气行水。予本方加味:茯苓、黄芪各20g,桂枝、白术、枸杞、菟丝子、补骨脂、淫羊藿、盐巴戟肉、盐杜仲,骨碎补、川断、仙茅、沙苑子各1g,红参、瓜蒌、薤白、木香各1g,生姜、甘草各6g。共服药17剂,病告治愈。

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