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使用抗生素要遵循的原则

时间:2019-02-24 20:23来源: 作者: 点击:
我国滥用抗生素的情况已经非常严重,引起的社会危害也非常明显:最严重的问题是会引起细菌耐药,这将造成人类面对微生物引起的感染,所能选择的有效药物日益减少。抗生素容易引发各种不良反应,在国家公布的不良信息通报中,由抗生素引发的概率是药物中最高的

我国滥用抗生素的情况已经非常严重,引起的社会危害也非常明显:最严重的问题是会引起细菌耐药,这将造成人类面对微生物引起的感染,所能选择的有效药物日益减少。抗生素容易引发各种不良反应,在国家公布的不良信息通报中,由抗生素引发的概率是药物中最高的。滥用抗生素还可能导致二重感染,使人体口腔、呼吸道、肠道等部位的正常寄生菌,变成乘虚而入的致病菌。

为了减轻抗生素带来的危害,减少不良反应的发生,抗生素合理应用要遵循以下原则:

1、严格掌握适应证

诊断为细菌感染者才使用抗生素。这一方面固然需要专业的医护人员通过症状、体征以及一些专业的实验室和病原微生物检查来确定,但另一方面可以明确的几个基本常识是:病毒性感染的疾病、无条件的预防性用药、无感染征象的发热都不是抗生素的应用指征。

2、根据药物敏感情况选择用药

有条件的尽量做病原学和药敏试验,条件不允许的凭经验选择可能对致病菌敏感的药物,避免长时间大剂量的应用广谱抗生素。能口服用药的尽量选择口服,最后才选择静脉用药。

3、按时服药、及时停药

严格按照医嘱在规定的时间内足量服用药物,私自减少用药次数或用药量非但不能有效发挥疗效,还会使致病菌易产生耐药性。感染引起的症状消失后,即可停止使用抗生素。但一些特别严重的感染也需在症状消失后,持续用药一段时间。

4、严格控制预防用抗生素的范围和方法

一般情况下不预防性使用抗生素,特别是广谱抗生素,如因手术要预防使用,也要严格遵循卫生部颁布的预防用抗生素的应用指导原则。避免长时间大剂量的应用广谱抗生素。

5、合理选择联用药物

联合应用抗菌药物必须有明确的指征,如因病情需要必须联用两种或以上抗生素以增强抗菌效果时,应该避免联用毒性反应有叠加、相互间疗效产生影响或同一类型的药物。比如青霉素类G与红霉素联用,疗效反而会降低。

6、尽量避免局部外用抗生素

因外用易引起耐药菌的产生,同时还可能导致变态反应。

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