普通感冒不必吃抗生素

时间:2019-02-24  来源:  作者: 我要纠错


  8月1日,由卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施,该办法对医疗机构使用抗菌药物做出严格规定,堪称“史上最严厉的抗生素管理办法”。青医附院黄岛分院呼吸科副主任医师林存智认为,关键是公众需要正确认识抗生素,不要随意滥用,抗生素一定要在医生的指导下使用。“滥用抗生素会导致人体产生耐药性,一旦出现重症,可能会面临无药可用的境况。”8月16日,记者在开发区的部分药店内发现,抗菌药物即使不凭借处方依然可以购买到。

  孕妇发烧要求注射青霉素

  8月16日,记者来到青医附院黄岛分院,呼吸科副主任医师林存智向记者介绍,呼吸科是医院里接触抗菌药物最多的科室,因此必须严格规范抗菌药物的使用。在门诊接诊中,林主任发现不少病人存在“给自己开药”的情况,“ 老百姓对抗生素理解不深,偶尔感冒咳嗽就开始吃阿奇霉素、阿莫西林这些抗菌药物,吃两天还是不见好又来医院。还有病人一来医院直接跟医生要这类抗菌药物,认为可以消炎。”

  “我接诊过一个发高烧的孕妇,孕妇的爸爸要求给她打青霉素。我告诉她没有必要注射青霉素,青霉素注射需要一天打三到四次,一天打一次是没有效果的。任何药物对孕妇都不是绝对安全,像这种情况更适合对症治疗,采取物理降温的方式更为安全。”对于公众对抗生素缺乏正确认识,林主任非常担忧。

  滥用抗生素导致“无药可医”

  林主任告诉记者,滥用抗生素会让身体产生耐药性,严重者甚至会导致“ 无药可医”的后果,“ 有一个实例是我的老师在讲课时提到的,一个大学生在认为食堂的饭菜不干净,就每天服用消炎药防止生病,一直持续了几年。后来这位大学生患重症肺炎入院,做完耐药检测发现他对所有抗菌药物都有耐药性,最后已经无法抢救了。”林主任说,这是一个非常惨痛的教训,作为一个案例会讲给所有医学院的学生。

  林主任介绍,病人患肺部感染、支气管扩张、慢性阻塞性肺病等重症住院后,会进行耐药检测,根据身体的耐药力,分别使用敏感药或中敏药。“在没有敏感药可用的情况下就要使用中敏药,但效果比较差。一旦检测为耐药,体内细菌大量繁殖,但已经没有药物可以控制。”林主任表示,如果检测为耐药,就只能进行对症治疗,通过吸氧、加强营养等对症治疗,但是见效差时间长。

  普通病毒性感冒不必打吊瓶

  “感冒完全没有必要打吊瓶,70%至80% 的上呼吸道感染都是由病毒感染引起的,并不需要使用抗菌药物。服用一些抗病毒的中成药,三五天基本都会康复。只有病毒感染和细菌感染合并才会使用抗生素,这种情况一般不足三分之一。”林主任告诉记者,普通的病毒感冒只要5到7天一般可以自愈,或者喝点红糖姜水即可康复。

  通常情况门诊接诊不做耐药检测,但林主任在接诊中发现,不少病人存在不规范使用抗菌药物的现象。“有些人吃消炎药三五次,觉得病好了就不吃了,过两天不好又接着吃,这种长期间断性服用抗菌药物最容易产生耐药力。”林主任提醒市民,如果认为自己需要服用抗菌药物,一定要在医生指导下根据病情决定使用。

  药店内仍可随意买到抗生素

  根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定,三级医院的抗菌药物品种不超过50种。对此,林主任表示,规定对医院影响不大,三甲医院五十种完全够用,呼吸科接触的抗菌药物品种最多也只有十几种。“ 但是,老百姓很容易获得抗菌药物,我们希望老百姓能够学会拒绝使用抗生素。”林主任说。

  《抗菌药物临床应用管理办法》实施半个月以来,相比医院严格控制抗菌药物的使用,部分药店内依然可以随意购买抗菌药物。记者走访了开发区内的几家药房,发现依然有市民不拿处方就可以购买阿奇霉素、阿莫西林等抗菌药物。记者采访了一位到药店买药的李女士,李女士表示对抗生素了解得并不多,“ 平时感冒嗓子疼都吃阿莫西林消炎,阿莫西林是抗生素?”李女士向记者询问。

  在武夷山路上的美德信大药房,记者向导购提出希望购买消炎药,导购简单询问了一下症状后介绍了一款头孢类药物,还表示记者可以购买阿奇霉素,自始至终都没有要求记者出示处方。

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