在天气炎热的夏天，因为中暑而来医院就诊的患者总是很多，许女士就是因为在夏天经常出现中暑症状而来找我看病的，希望我能给她开个方子来改善她的体质。其实在我刚看到许女士时，还以为她是要我帮忙消除她的面斑的，因为她脸上的黄褐色色素沉着十分明显，人显得特别老气。

于是我问她，身体通常有哪些不适。许女士告诉我，夏天时，只要她一发觉自己脸上和头发出油变多了，同时又有点头昏沉的感觉，那她肯定一整天都会不舒服，经常觉得恶心想吐，但这些中暑的前兆在拉过肚子之后就可以得到解除。要是一整天下来都没有大便，那么接下来的几天，只要是天气略微有些闷热，她就会感到肚子不舒服，头也昏昏沉沉的，下肢沉重乏力，虽说经常感觉渴，却又喝不了多少水。

我观察她的舌脉，舌体胖大，舌淡有齿痕，脉滑细稍数，因此我断定，许女士属于湿性体质，而这类体质者很容易被夏季火热之邪所伤，甚至由于体质本身具有的湿性粘滞特性，而不容易将体内产生的毒素排出体外，从而使身体受到一定的伤害。故治疗的原则必须是清暑化湿，活血排毒，不但能解决中暑问题，更有一定的消斑功效。于是我为许女士开了化湿排毒美颜膏。

5周后许女士复诊时，我就看出她脸上的斑消了多半，她惊喜地告诉我：“唐大夫，我吃了您的药之后感觉特别好，再也没有出现过中暑症状了，我也感觉自己好像突然间年轻了许多。”我将治疗的原则跟她讲解了一遍之后，许女士恍然大悟，说她想要把祛斑工作进行到底，于是我在给她开了个煲汤方的同时，还告诉她一个敷脸的方子，希望能对去斑有效，这个方子就是取绿豆、白芨、白僵蚕、白芷和白茯苓适量磨成粉，用醋调和在一起，敷脸10至15分钟，一天一次。

传统中医认为，面部能够反映出人体的健康状况，中医因此有将五脏分属于颜面部五个区块的理论，即左脸颊属肝、右脸颊属肺、头额属心、下巴属肾、鼻子属脾。我们经常会看到很多的黄褐斑多半长在眼眶、鼻周等处，这种情况就与人体肺、肝、脾三个脏腑的健康状况密切相关。

我的一位患者王女士，性格急躁爱生气，面斑多集中在鼻子的周围以及两颊，另外她还伴有两胁肋胀痛及经前乳房胀痛的症状，喜欢叹气，常感觉口苦咽干，痛经且经血伴有血块，还经常便秘。经过分析，我觉得王女士的症状与她肝气不舒、大肠不润、脾胃不调有很大关系，因此我就以疏肝气、健脾胃、养血化斑等为指导原则，给她开了方剂。

王女士吃了一个多月的药，再来复诊时，脸色大为改善，脸上的斑点不是消失了就是淡化了，而且她说大便通畅了许多。我告诉她，大便通畅了，排毒也顺利了，自然祛斑的效果就更好啦。

化湿排毒美颜膏

水煎药：白芷100克、白芍100克、茵陈100克、泽兰100克、车前子100克、金银花100克、蒲公英100克、白鲜皮100克、当归100克、川芎100克、炒白术100克、炒苍术100克。

成膏药：阿胶150克、鳖甲胶100克。

调味药：荆花蜜100克、黄酒300毫升。

制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；将鳖甲胶加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，关火放凉一些，加入荆花蜜，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则：腹胀、食欲不振者，加枳壳、厚朴花、藿香、佛手；大便稀溏者，加芡实、莲子、生黄芪；腰酸背痛者，加川断、桑寄生、女贞子。

服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头两周早、晚饭后各1次，第3至4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4至6周。

功效：清暑化湿，活血排毒。

注意事项：本方偏凉，有祛湿活血之效，阳虚或寒证者则不适用，血虚者需添加补血之品。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。